21 diciembre 2022

¿qué hay dentro del ojo?

  • El humor acuoso. El espacio que queda entre la córnea y el cristalino contiene un fluído transparente llamado humor acuoso secretado por el epitelio ciliar.

    Pasa frente al cristalino, a través de la pupila hacia la cámara anterior (entre la córnea y el iris) y vuelve a la circulación venosa a través del canal de Schlemm situado en el ángulo de la cámara anterior.

  • El cristalino. Es una estructura transparente, circular, biconvexa que está inmediatamente detrás de la pupila. Está suspendido del cuerpo ciliar por la zónula de Zinn. Está recubierto de una cápsula transparente.
  • El Humor vítreo. Es un gel inerte, transparente e incoloro que llena las 4/5 partes del globo ocular. Contiene hialocitos y leucocitos. Se compone de 99% de agua, algunas sales y mucoproteínas.

Referencia

  • Basic Ophthalmology, Renu Jogi, 2009, 4a. edición.

Imagen de iStock

14 diciembre 2022

Se publica estudio que compara resultados de trabeculoplastía láser con gotas oculares.

Escrito por Selina Powell para Optometry Today.

El Estudio sobre Láser en Glaucoma e Hipertensión Ocular (LiGHT) ha publicado el resultado de seis años que compara la trabeculoplastía selectiva con láser (SLT) y las gotas oculares como tratamiento para glaucoma de ángulo abierto e hipertensión ocular.

El estudio, que fue publicado en Ophthalmology, exploró la calidad de vida y efectividad clínica del tratamiento con SLT y la disminución de la presión intraocular con gotas oculares después de seis años de tratamiento.

Previamente, el resultado de tres años del estudio concluyó que la SLT era un tratamiento clínicamente efectivo para glaucoma de ángulo abierto e hipertensión ocular.

Este año, la guía del Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención sugiere que a los nuevos pacientes diagnosticados con glaucom e hipertensión ocular les deberían recomendar la SLT.

De los 692 pacientes que completaron los tres años iniciales del ensayo LiGHT, 524 completaron los seis años del ensayo.

A los seis años, no se observaron diferencias significativas en la calidad de vida relacionada con la salud entre los que recibieron gotas oculares y los que se trataron con SLT.

De los que se trataron con SLT, 69.8% se mantuvieron con la presión intraocular deseada o menor sin necesidad de tratamiento médico o quirúrgico.

Una mayor proporción de los que recibieron gotas oculares experimentaron progresión de la enfermedad (26.8%) en comparación con los que recibieron tratamiento SLT (19.6%).

Se necesitó una trabeculectomía en 32 de los pacientes tratados con gotas oculares y en 13 pacientes tratados con SLT.

Ocurrieron más cirugías de cataratas en pacientes de gotas oculares en comparación con los tratados con SLT.

Los investigadores concluyeron que la SLT es un tratamiento seguro para glaucoma de ángulo abierto e hipertensión ocular, brindando un mejor control a largo plazo comparado con las gotas oculares.

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07 diciembre 2022

Posibles complicaciones en cirugía de cataratas.

Las complicaciones después de una cirugía de catatatas no son comunes y la mayoría pueden ser tratadas satisfactoriamente.

Estos riesgos incluyen: inflamación, infección, hemorragia, párpados caídos, dislocación del lente intraocular, desprendimiento de retina, glaucoma, catarata secundaria, pérdida de visión.

El riesgo es mayor si se tiene otra enfermedad ocular o alguna condición médica seria.

Ocasionalmente, la cirugía de catarata no mejora la visión por algún daño ocular ocasionado por otras condicones, como glaucoma o degeneración macular.

Si es posible, es mejor evaluar y tratar los otros problemas oculares antes de tomar la decisión de la cirugía de cataratas.

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30 noviembre 2022

De la hojita del calendario.

Toda ciencia viene del dolor. El dolor busca siempre la causa de las cosas, mientras que el bienestar se inclina a estar quieto y a no volver la mirada atrás.

  • Stefan Zweig.

Foto de Pexels.

23 noviembre 2022

Nuevos medicamentos para Glaucoma.

Escrito por Mark Werner para Glaucoma Research Foundation.

Vyzulta y Rhopressa son dos medicamentos para glaucoma aprobados por la FDA en 2017.

Se administra una gota cada noche en el ojo afectado.

El primero contiene una molécula que se descompone después de colocarla en el ojo en dos componentes activos. Un componente, latanoprost, es un medicamento de uso común para reducir la presión intraocular que mejora el drenaje a través de un flujo de salida uveoescleral. También se produce óxido nítrico, una molécula que normalmente se produce en el cuerpo humano, que relaja las células en el ángulo de drenaje del ojo, lo que permite mejorar el drenaje a través de la vía de salida tradicional.

El segundo medicamento tiene una función similar al óxido nítrico relajando las células de la red trabecular en el drenaje del ojo.

Estos medicamentos presentan un nuevo mecanismo para mejorar el drenaje del fluído y ambos muestran bajar la presión significativamente y pueden usarse al mismo tiempo con otros medicamentos para glaucoma.

Algunos efectos secundarios a su uso pueden ser enrojecimiento alrededor de los ojos, crecimiento de pestañas, oscurecimiento del iris e irritación.

Estos medicamentos pueden no ser igual de efectivos para todos, por lo que su uso debe ser bajo supervisión médica.

Referencia

  • Glaucoma Research Foundation

16 noviembre 2022

El análisis mediante inteligencia artificial de imágenes de retina puede usarse para predecir riesgo cardiaco.

Escrito por Selina Powell para Optometry Today.

Investigadores del Reino Unido han presentado un análisis de imágenes de la retina como una alternativa barata, no invasiva y automática a las medidas tradicionales para evaluar la salud del corazón.

Publicando en el British Journal of Ophthalmology, Alicja Rudnicka y colegas examinaron el desempeño de la vasculometría retiniana habilitada por inteligencia artificial para predecir diferentes formas de riesgo cardíaco en individuos.

Llegaron a la conclusión de que el enfoque proporciona un biomarcador predictivo alternativo a las puntuaciones de riesgo tradicionales para la salud vascular, sin necesidad de tomar muestras de sangre o medir la presión arterial.

La herramienta de inteligencia artificial, Quartz, fue usada para evaluar imágenes de 88052 participantes en el Biobanco del Reino Unido de edades entre 40 y 69 años.

Los autores señalaron que los optometristas con esta tecnología podrían ayudar a lograr una mayor cobertura de detección.

"En la población general, podría usarse como una forma sin contacto, de control de la salud vascular sistémica, para clasificar a las personas con riesgo medio-alto de mortalidad para una mayor evaluación del riesgo clínico y una intervención adecuada”, compartieron.

Científicos de la Universidad de Dundee, Ify Mordi y Emanuele Trucco, que no participaron en el estudio, comentaron en una editorial relacionada.

Notaron que la retina tiene el potencial de brindar "una rica fuente de información pronóstica" relacionada a riesgo de enfermedad cardiovascular.

Mordi y Trucco destacaron que la enfermedad cardiovascular es causante de una de cada cuatro muertes en el Reino Unido.

"Dada la morbilidad asociada con enfermedad cardiovascular, la identificación de individuos con alto riesgo es particularmente importante," enfatizaron.

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Imagen de Inspiredimages

09 noviembre 2022

Las gafas inteligentes proporcionan subtítulos en tiempo real a las conversaciones.

Escrito por Selina Powell para Optometry Today.

Gafas inteligentes conectadas a un teléfono móvil proporcionará a los usuarios sordos subtítulos en tiempo real de las conversaciones.

El software XRAI Glass convierte el audio a versión subtitulada de la conversación que aparecen en la pantalla de los lentes del usuario.

La compañía destacó que 12 millones de adultos en el Reino Unido viven con pérdida auditiva mayor a 25 dbHL (pérdida auditiva en decibeles).

El director ejecutivo de XRAI Glass, Dan Scarfe, describió el lanzamiento como "un día trascendental."

"Estamos muy orgullosos de la capacidad que esta tecnología innovadora tiene para enriquecer las vidas de personas sordas o con pérdida auditiva, ya que pueden maximizar su potencial; ya sea que eso signifique ser capaces de tener una conversación mientras preparan la cena o caminan con un amigo," dijo.

El director del Royal National Institute for the Deaf, Mark Atkinson, compartió que la tecnología tiene el potencial para transformar la vida de la gente con pérdida auditiva.

"XRAI Glass es intuitivo y simple de usar y podría ser una poderosa herramienta para garantizar a las personas con pérdida auditiva no sentirse excluídos en entornos sociales. Apoyamos y aplaudimos este esfuerzo y estamos dispuestos a desempeñar nuestro papel para conectar a los innovadores con nuestras diversas comunidades”, dijo.

Los lentes de realidad aumentada estarán disponibles para su compra en línea en EE Network con un costo inicial de 10 libras esterlinas y luego 35 por mes durante 11 meses.

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Foto de iStock

02 noviembre 2022

Una dieta saludable puede reducir el riesgo de glaucoma.

Además del impacto en la salud general, una dieta saludable puede ayudar a reducir el riesgo de glaucoma. Por ejemplo, una dieta rica en frutas, vegetales, granos enteros, y pescado ha mostrado ayudar a bajar la presión sanguínea, reduciendo el riesgo de glaucoma.

Por otro lado, una dieta pobre se asocia con el incremento de factores de riesgo de glaucoma, como alto colesterol y diabetes.

Además, alimentos con alto contenido de grasas saturadas pueden incrementar el riesgo de glaucoma.

La siguientes lista detalla los alimentos a consumir o evitar si se tiene glaucoma:

  • Los alimentos ricos en antioxidantes y fitoquímicos (componentes naturales encontrados en plantas) -granos enteros, hojas verdes, nueces- pueden ayudar a proteger contra el daño de los radicales libres, que se relacionan a un incremento en el riesgo de enfermedades oculares como glaucoma.
  • Los granos enteros son ricos en fibra, vitaminas y antioxidantes. La fibra es esencial para la salud porque ayuda a mantener en buen estado el sistema digestivo mientras que las vitaminas y antioxidantes ayudan a fortalecer el sistema inmune y proteger de las enfermedades, promoviendo también la salud ocular.
  • Las fresas, moras, arándanos y uvas contienen resveratrol, un componente encontrado en el vino tinto que ha sido relacionado a menores niveles de glaucoma.
  • Las hojas verdes que son bajas en calorías y altas en nutrientes como la luteína, pueden ayudar a prevenir la degeneración macular relacionada con la edad, una condición que afecta la parte central de la retina.
  • Las nueces son una buena fuente de vitamina E, magnesio y arginina, todos los cuales protegen contra glaucoma. Además las nueces también son ricas en grasas saludables, fibras y antioxidantes que combaten el estrés oxidativo en las células del cuerpo.
  • Referencia

Foto de Morguefile.

Cambios del ojo relacionados con la edad: el sistema óptico.

El proceso normal de envejecimiento afecta el rendimiento del sistema visual de muchas formas. Por ejemplo, la función de sensibilidad al contraste (SC) disminuye a lo largo de la vida.

Este deterioro de la visión espacial se produce por varias razones, que van desde la degradación puramente óptica hasta pérdidas retinianas y neurales.

La contribución relativa de los factores ópticos a este deterioro no está completamente establecida, aunque ahora se acepta que los factores ópticos desempeñan un papel importante en los ojos normales.

En el ojo que envejece, hay una mayor absorción de luz por los medios oculares con una contribución espectral diferente, un diámetro pupilar más pequeño (miosis senil), un incremento de la dispersión intraocular y una reducción casi completa de la capacidad de acomodación.

Referencia

  • Age related changes in the human eye, Carlo Cavallotti, Luciano Cerulli, Humana Press, 2008.

Foto de Diannehope

26 octubre 2022

Cambios del ojo relacionados con la edad.

Las principales causas de ceguera y visión reducida están relacionadas con las cataratas, el glaucoma, la degeneración macular relacionada con la edad y la retinopatía diabética, todas las cuales reconocen el envejecimiento como el principal factor de riesgo.

La carga de la discapacidad visual no se distribuye uniformemente en todo el mundo. Las regiones menos desarrolladas llevan la mayor parte.

La discapacidad visual también se distribuye de manera desigual entre los grupos de edad, y la incidencia se limita en gran medida a los adultos de 50 años o más (83 %).

También se encuentra un desequilibrio de distribución con respecto al género en todo el mundo: las mujeres tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar discapacidad visual que los hombres porque su esperanza de vida es mayor y sus posibilidades económicas pueden ser menores.

A pesar del progreso en la intervención quirúrgica que se ha logrado en muchos países durante las últimas décadas, las cataratas siguen siendo la principal causa de discapacidad visual en todas las regiones del mundo, excepto en los países más desarrollados.

Referencia

  • Age-Related Changes of the Human Eye, Carlo A. P. Cavallotti, Luciano Cerulli, Humana Press, 2008.

Foto de Bergadder.

20 octubre 2022

Células sensibles a la luz revividas en ojos de donantes.

Escrito por Selina Powell para Optometry Today.

Científicos de Estados Unidos describieron sus esfuerzos para revivir células fotoreceptoras en ojos de donantes como parte de una nueva investigación publicada en Nature.

El estudio hecho por investigadores de la Universidad de Utah tiene el potencial de mejorar el entendimiento sobre las enfermedades neurodegenerativas, incluyendo la degenración macular relacionada con la edad DMRE.

La Dra Fátima Abbas, de la Unviersidad de Utah, explicó que los científicos fueron capaces de "despertar" fotorreceptores en la mácula humana.

"En ojos obtenidos más de seis horas después de la muerte de un donador de órganos, estas células respondieron al brillo de la luz, luces de colores, e incluso a flashazos de luz muy débiles," dijo.

Los experimentos iniciales revivieron fotorreceptores, pero las células parecían haber perdido la habilidad para comunicarse con otras células retinales.

Los investigadores superaron este desafío obteniendo ojos de donantes en menos de 20 minutos desde el momento de la muerte y utilizando una unidad de transporte especial que restaura el oxígeno y otros nutrientes a los ojos de los donantes.

El Dr. Frans Vinberg, de la Universidad de Utah, compartió: "Fuimos capaces de hacer que las células de la retina hablaran entre sí, de la forma en que lo hacen en el ojo vivo para mediar en la visión humana."

"Estudios anteriores han restaurado la actividad eléctrica muy limitada en los ojos de un donante de órganos, pero ésto nunca se había logrado en la mácula, y nunca en la medida que ahora hemos demostrado," añadió.

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Foto de Pixabay.

12 octubre 2022

Proteína de fluído ocular puede ayudar a diseñar un tratamiento para degeneración macular.

Escrito por Selina Powell para Optometry Today.

Científicos de Estados Unidos han descubierto una proteína que puede predecir si pacientes con degeneración macular relacionada con la edad DMRE requieren inyecciones continuas o puede reducirse gradualmente el tratamiento.

La investigación, que fué publicada en Journal of Clinical Investigation Insight, involucró la recolección de muestras de fluído ocular de 38 pacientes con DMRE que iniciaron tratamiento.

Los pacientes fueron agrupados por la frecuencia que requirieron tratamiento al finalizar un año.

Luego, las muestras de estos pacientes se analizaron en busca de proteínas que se han relacionado con el desarrollo de vasos sanguíneos anormales.

Encontraron que una proteína estaba presente a niveles más altos en pacientes que requirieron tratamiento mensual comparados con aquellos que fueron capaces de reducir la frecuencia de las inyecciones o que dejaron de recibir el tratamiento.

Los científicos determinaron que niveles más altos de esta proteína predijeron acertadamente el resultado clínico en la población de pacientes.

El Profesor Akrit Sodhi compartió: "las proteínas en los ojos pueden ayudarnos a identificar a los pacientes que pueden dejar estas terapias de manera segura o hacer la transición a otras..."

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05 octubre 2022

De la hojita del calendario.

Deberíamos tratar de ser los padres de nuestro futuro en lugar de los descendientes de nuestro pasado.

  • Miguel de Unamuno.

Foto de MFGallery

28 septiembre 2022

Estudio relaciona el ayuno intermitente con menor riesgo de degeneración macular.

Escrito por Selina Powell para Optometry Today.

Científicos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Yonsei han destacado un vínculo entre el ayuno intermitente y un menor riesgo de desarrollar degeneración macular relacionada con la edad (DMRE).

Los investigadores examinaron los expedientes médicos de 4500 pacientes de edades de 55 años o más, entre 2015 y 2018. Evaluaron las fotografías de fondo de ojo buscando signos de DMRE y relacionaron estos datos con información acerca de la frecuencia de comidas entre los participantes.

Se determinó que aquellos que rara vez desayunaban estaban en "ayuno intermitente", mientras que el grupo de control se definió como aquellos que desayunaban entre cinco y siete días a la semana.

Los signos de DMRE fueron identificados en uno de cada 4 participantes (25.1%).

Escribiendo en el American Journal of Ophthalmology, los autores destacaron que realizar un ayuno intermitente saltándose el desayuno estaba "significativamente asociado" con un menor riesgo de DMRE.

Esta tendencia fue particularmente evidente en individuos menores de 70 años, aquellos con obesidad y quienes viven en ciudades.

Aparte de la frecuencia de las comidas, se encontró que el aumento de la edad y los niveles de lipoproteínas de alta densidad en suero son factores de riesgo independientes para DMRE.

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Foto de Nguyentung91

21 septiembre 2022

Equivalente esférico.

El equivalente esférico es un término que se usa en optometría para designar un valor equivalente en una graduación esfero cilíndrica.

Esto puede ser porque se quiere eliminar o disminuir el valor cilíndrico.

El valor cilíndrico de la graduación es el que corresponde a la corrección del astigmatismo y a veces en astigmatismos importantes puede presentar algunas limitaciones, como en una persona que tiene un astigmatismo de 4 dioptrías y quiere usar un lente de contacto desechable que en general solo tiene correcciones de 275 para astigmatismo.

Aquí puede usarse el equivalente esférico para adaptar el lente equivalente a su graduación.

O una persona puede sentir difícil de usar un lente con un cilindro muy fuerte, entonces se puede usar el equivalente esférico para adaptar una graduación inicial con un cilindro menor o sin cilindro.

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14 septiembre 2022

¿Elixir de la juventud? La proteína que protege la retina.

Escrito por Selina Powell para Optometry Today.

Científicos han investigado el papel de una proteína que protege las células de la retina previniendo enfermedades oculares relacionadas con la edad.

En el estudio publicado en la International Journal of Molecular Sciences, los investigadores destacan que la pérdida de una proteína llamada factor derivado del epitelio pigmentario (FDEP) puede provocar enfermedades como la degeneración macular relacionada con la edad (DMRE).

La autora del estudio, Patricia Becerra, del National Institute for Eye Health en Estados Unidos, destacó que el FDEP es conocido como la "proteína de la juventud" porque está presente en grandes cantidades en retinas jóvenes, pero declina con la edad.

"Este estudio muestra por primera vez que con solo remover el FDEP conduce a una serie de cambios genéticos que imitan el envejecimiento de la retina", dijo.

Como parte de la investigación, los científicos observaron los efectos de remover el gen FDEP en ratones.

Descubrieron que las células del epitelio pigmentario de la retina (EPR) estaban agrandadas, mientras que las células también habían activado cuatro genes asociados con el envejecimiento.

Estos cambios reflejan alteraciones en la expresión génica y defectos en el metabolismo del EPR que se encuentran en el ojo que envejece.

Becerra señaló que los investigadores se habían preguntado antes si la pérdida de FDEP era causada por el envejecimiento o si esa pérdida provocaba el envejecimiento de la retina.

"Este estudio, especialmente con la clara relación con el metabolismo lipídico y la expresión génica alterados, indica que la pérdida de FDEP es un impulsor de los cambios relacionados con el envejecimiento en la retina," dijo Becerra.

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Foto de Cottonbro

07 septiembre 2022

La tasa de mortalidad por retinoblastoma es 16 veces mayor en países pobres.

Escrito por Selina Powell para Optometry Today.

Un nuevo estudio publicado en The Lancet Global Health ha destacado que los niños de los países pobres tienen una probabilidad 16 veces mayor de morir en los tres primeros años de haber sido diagnosticados con retinoblastoma.

El estudio examinó los datos de supervivencia en 4064 niños con retinoblastoma de 149 diferentes países. Esos países fueron categorizados de acuerdo a su ingreso nacional.

Los científicos determinaron que el 40% de los niños murieron dentro de los tres años del diagnóstico en países pobres, comparados con el 1% de los niños que fueron diagnosticados en países ricos.

El director del International Centre for Eye Health en la London School of Hygiene & Tropical Medicine, Profesor Matthew Burton, describe los hallazgos como "chocantes".

"No podemos aceptar que niños estén en riesgo de muerte en situación de pobreza por una enfermedad que es curable. Necesitamos asegurarnos de que se determinen las razones de esta disparidad y se promulguen políticas que cierren esta brecha de supervivencia”, enfatizó.

Los factores que influyen en la brecha de supervivencia pueden incluir el limitado reconocimiento de la condición entre el público en general y los trabajadores de la salud; problemas para acceder al tratamiento y el costo de recibir evaluación y tratamiento.

Los países pobres también tienen menos probabilidad de tener centros de tratamiento especializado, con equipo avanzado como máquinas de Imagen de Resonancia Magnética y quimioterapias.

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31 agosto 2022

Glaucoma pseudoexfoliativo.

El síndrome pseudoexfoliativo (PXF) es una condición sistémica caracterizada por depósitos de un material similar a la proteína dentro del segmento anterior del ojo, más notablemente en la cápsula anterior del cristalino.

Hay factores tanto ambientales como genéticos que pueden jugar un rol en su patogénesis.

Se ve comúnmente en personas mayores y dentro de ciertas razas.

Esta condición puede presentarse unilateral y bilateralmente y se conoce como un factor de riesgo mayor para glaucoma secundario de ángulo abierto.

El glaucoma pseudoexfoliativo es visto en más del 50% de los ojos con PXF. En comparación con el glaucoma primario de ángulo abierto, esta enfermedad tiene un curso clínico más agresivo con presión intraocular alta al inicio, progresión más rápída, peor respuesta al tratamiendo con medicamentos, y un incremento en la necesidad de intervención quirúrgica.

Se han señalado como principales factores de riesgo la edad: mayores de 60 y 70 años; y ser de raza escandinava y mediterránea.

En un exámen ocular puede detectarse que hay material acumulado en la zónula, el margen pupilar y la cara anterior del cristalino.

El material acumulado puede obstruir la red trabecular obstruyendo el flujo de humor acuoso, lo que aumenta la presión intraocular y provoca glaucoma secundario.

En este momento no hay estrategias para la prevención de esta enfermedad. Sin embargo estar alertas de la presencia de PXF puede ayudar a prevenir las complicaciones.

Debe monitorearse la presión intraocular anualmente en pacientes con PXF sin signos de glaucoma. Esto permitirá el tratamiento temprano y prevención de glaucoma.

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Foto de OseBoi

24 agosto 2022

17 agosto 2022

Estrategias efectivas para la miopía y miopía alta.

Se recomienda la detección de errores de refracción para niños en edad preescolar y escolar para evitar el impacto negativo de errores de refracción no corregidos en el rendimiento académico.

La reducción de la visión por miopía y otros errores de refracción puede ser totalmente corregida con el uso de lentes de armazón o de contacto, o con cirugía refractiva en adultos.

El uso de lentes, como una intervención no invasiva, está entre las más prácticas y menos costosas de todas las intervenciones a implementar.

Aunque los lentes brindan una forma simple y segura de corrección del error refractivo, hay mucha evidencia que sugiere que los niños y adolescentes no cumplen con el uso de los lentes de manera óptima.

Por ejemplo, una revisión sistemática reciente de 23 estudios estimó una tasa general de conformidad con el uso de lentes del 40 % entre los niños y adolescentes, con tasas que van del 9,8% al 73%.

Se han identificado varios grupos de alto riesgo, con menor conformidad con el uso de lentes reportado en muchachos, niños grandes y niños con errores de refracción pequeños.

Entre las razones principales están la falsa idea de que usar lentes empeora la visión; la presión entre sus compañeros y un efecto negativo en la autoestima de niños y adolescentes con miopía.

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Foto de Max Fischer

10 agosto 2022

Algunas definiciones.

Acomodación: la facultad del ojo para incrementar el poder óptico del cristalino, que puede ser usada para enfocar objetos cercanos.

Ametropía: cualquier error de refracción. Cualquier desviación de la emetropía.

Aniseiconía: disparidad en el tamaño de las imágenes en la retina formadas por cada ojo.

Anisometropía: Errores de refracción diferentes en cada ojo.

Emetropía: estado refractivo del ojo que enfoca los objetos en la parte central de la retina con la acomodación relajada.

Referencia

  • Basic and Clinical Science Course, Clínical Optics. American Academy of Ophthalmology.

Foto de Walkerssk

03 agosto 2022

¿cuándo una persona con glaucoma debería evitar el uso de medicamentos contra la alergia?

Algunos medicamentos contra alergias incluyen ingredientes que pueden causar dilatación pupilar resultando en una condición llamada glaucoma agudo de ángulo cerrado.

Cuando las alergias provocan malestar y congestión, muchas personas toman medicamentos para controlar la alergia y descongestionar, ya sea en pastillas, jarabes o spray nasal.

Sin embargo, algunas personas con glaucoma deben ser cautelosas acerca de tomar este tipo de medicamentos.

Esto se debe a que estos medicamentos incluyen ingredientes que pueden causar dilatación pupilar que provoca una condicion llamada glaucoma agudo de ángulo cerrado en personas susceptibles.

El glaucoma agudo de ángulo cerrado es una emergencia, generalmente dolorosa y potencialmente peligrosa para la vista, que puede resultar en ceguera si no se soluciona de inmediato.

Además, puede provocar severo dolor ocular, dolor de cabeza y visión borrosa, halos, náusea y vómito.

A diferencia de la forma más común de glaucoma, que es el glaucoma primario de ángulo abierto, de avance lento y sin dolor cuando la presión es alta, el glaucoma agudo de ángulo cerrado sucede de manera súbita y sin aviso previo.

El ojo produce constantemente el humor acuoso que se drena por el ángulo formado entre la córnea y el iris. Dependiendo de la forma del ojo, el ángulo puede ser relativamente angosto, haciéndolo más susceptible a que se cierre.

El glaucoma agudo de ángulo cerrado ocurre cuando el ángulo se cierra, bloqueando el drenaje del humor acuoso y subiendo la presión.

Hay diferentes tipos de glaucoma y el más común es el glaucoma primario de ángulo abierto, que representa alrededor del 70% de los casos. A estas personas no les afectarán los medicamentos contra la alergia, pero el 10% de los casos de glaucoma corresponde a glaucoma de ángulo cerrado y en ellos el uso de estos medicamentos puede provocar un cierre de ángulo atentando contra su visión.

La única manera de prevenirlo es hacerse una evaluación visual para determinar el riesgo.

Cualquier persona que esté tomando medicamentos que contengan esteroides por más de 10 días, debe revisarse con un oftalmólogo para determinar si la presión intraocular debe monitorearse. A pesar de que el mecanismo que induce glaucoma no se conoce claramente, la teoría más común es que los tejidos del drenaje ocular se obstruyen debido a que los esteroides causan acumulación de proteínas que bloquean el drenaje.

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Foto de Cottonbro

13 julio 2022

El examen de ls vista en adultos mayores no identifica a los conductores de riesgo.

Escrito por Selina Powell para Optometry Today.

Investigadores de la Universidad de Alabama en Birmingham, Estados Unidos, han concluído que es probable que los impactos negativos del cese involuntario de conducir en los adultos mayores superen los beneficios de seguridad del examen de la vista.

El estudio involucró 2000 conductores con licencia de Alabama con edades de 70 años y más que tuvieron su examen de agudeza visual, sensibilidad al contraste, examen del campo visual y campo de visión útil.

Los participantes tuvieron un seguimiento con duración de 4 años, y se registró cualquier participación en choque de carros.

Al explicar los resultados del estudio, la profesora Cynthia Owsley, destacó que décadas de investigación han fallado en identificar la relación entre defectos en la agudeza visual y el riesgo de chocar al manejar.

"El examen de la vista en conductores mayores no identifica a los que tienen más riesgo de chocar en el futuro," dijo Owsley.

"Mientras la disfunción visual en distintas áreas eleva moderadamente el riesgo de colisión, hay un significativo pero pequeño impacto, y no está al nivel de ser sensible o específico para la prevención de colisiones."

Los autores enfatizaron que deberían considerarse enfoques alternativos para mejorar la seguridad del conductor.

El estudio se publicó en Ophthalmology.

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Foto de Raffalel

06 julio 2022

¿Se puede "arreglar" la miopía?

Escrito por Amber McManes para All About Vision.

Actualmente, no hay un remedio para la miopía. La visión borrosa causada por la miopía puede ser corregida, y la progresión de la miopía puede ser desacelerada, pero esto se conoce como manejo de la miopía, no como tratamiento o cura.

La miopía no es una enfermedad. Es un error de refracción que con frecuencia está causado por un globo ocular muy grande o si la córnea es demasiado curva. Estos factores pueden hacer que la luz no enfoque directamente sobre la retina, provocando visión borrosa.

La miopía puede corregirse con lentes o cirugía refractiva. Los lentes permiten una visión clara, pero solo funcionan cuando la persona los está usando. No es una corrección definitiva.

Una vez que la miopía se ha estabilizado (alrededor de los 24 años), la cirugía refractiva puede ser una opción. LASIK y otros tipos de cirugía refractiva pueden corregir una miopía a largo plazo, aunque puede aparecer algún grado de miopía después de la cirugía.

También existen métodos probados que ayudan a hacer más lento el crecimiento de la miopía. Estos métodos son llamdos "control de miopía" y tiene mejores resultados durante la infancia.

Estos métodos incluyen el uso de lentes, lentes de contacto, gotas y algunos cambios en el estilo de vida.

Es importante el control de la miopía porque puede progresar a una miopía alta que puede provocar algunas complicaciones como cataratas, degeneración macular miópica, glaucoma y desprendimiento de retina.

Los lentes para control de miopía no son los usuales sino unos multienfoque que pueden hacer más lento el crecimiento del ojo que conduce a la miopía.

La ortoqueratología también ha tenido éxito en el control de la miopía. Esta técnica usa unos lentes que modifican la forma de la córnea mientras se duerme, corrigiendo temporalmente la miopía.

Las gotas de atropina usadas en dosis bajas también se usan para controlar la miopía. Los científicos no entienden del todo cómo funcionan, pero han mostrado éxito en desacelerar el crecimiento del ojo.

También el estilo de vida tiene parte en el control de la miopía. Mantener buenos hábitos visuales es esencial para reducir el riesgo de desarrollar miopía.

Los médicos recomiendan pasar al menos 90 minutos diarios al aire libre, además de tomar frecuentes descansos durante las tareas de cerca prolongadas.

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Foto de Marta Branco

29 junio 2022

Queratocono después de LASIK.

El LASIK adelgaza y debilita permanentemente la córnea, lo que puede conducir a un abultamiento progresivo (ectasia) de la córnea con el deterioro asociado de la visión.

Un comunicado de prensa emitido por Avedro, una compañía que vende un fármaco para el tratamiento de la ectasia post-Lasik, afirma: "Se estima que la incidencia de ectasia corneal después de la cirugía refractiva [Lasik] afecta aproximadamente a 160,000 pacientes en los Estados Unidos Unidos, calificándola como una enfermedad huérfana".

"La ectasia post-lasik es una de las complicaciones más molestas después del lasik," dijo el Dr. Seitz. "Puede ocurrir varios meses o incluso años después de la cirugía."

Debido a que los cirujanos de LASIK no informan las complicaciones según lo exige la ley federal, los pacientes que experimentan ectasia (queratocono) después de LASIK deben presentar un informe de MedWatch ante la FDA en línea.

La FDA sabe del crecimiento de los casos de ectasia post-lasik, pero tampoco han advertido adecuadamente a los pacientes.

Los médicos que practican el procedimiento tampoco diagnostican bien la ectasia corneal post-lasik, resultando en desinformación.

Los cirujanos que practican lasik están al tanto de que deben reportar la ectasia post-lasik a la FDA, pero no lo hacen con lo que se presume que la incidencia de este desorden es mucho mayor al 1% de quienes se someten al lasik.

Referencia

Foto de Tama66

22 junio 2022

Agujero Macular.

Un agujero macular es un pequeño espacio que se abre en el centro de la retina, en un área llamada mácula.

La retina es la película sensible a la luz que cubre el fondo del ojo. En el centro de la retina está la mácula que es la parte responsable de la visión de los detalles que se requiere para actividades como la lectura.

En las etapas tempranas, un agujero macular puede causar visión borrosa y distorsionada. Las líneas rectas pueden parecer curvas y la persona puede tener dificultad para leer letra pequeña.

Después de un tiempo, puede ser que la persona vea manchas negras o deje de ver partes con el centro de la visión. Esta condición no provoca dolor y no provoca pérdida total de la visión.

Normalmente es necesaria una cirugía para reparar el agujero. Con frecuencia este procedimiento resulta exitoso, pero es necesario estar alerta ante posibles complicaciones del tratamiento. La visión nunca regresa completamente normal, pero generalmente mejora al someterse a cirugía.

No se sabe porqué aparecen los agujeros maculares. La mayoría no tiene una causa clara. Las personas más afectadas son las de entre 60 y 80 años de edad y es más común en mujeres que en hombres.

Un posible factor de riesgo es una condición llamada tracción vitreomacular. A medida que se envejece, el vítreo gelatinoso que llena el globo ocular empieza a jalar la retina y la mácula al fondo del ojo. Si algo de este vítreo permanece adherido, puede provocar un agujero macular.

Si una persona tiene visión distorsionada, o ve puntos negros en el centro de su visión, debe acudir al médico o al optometrista pronto. Probablemente será referido al oftalmólogo.

Si la persona tiene un agujero macular y no recibe atención, la visión central puede empeorar gradualmente.

El agujero macular con frecuencia puede ser reparado mediante una operación llamada vitrectomía. Este procedimiento resulta exitoso en 9 de cada 10 personas que han tenido un agujero macular por menos de 6 meses.

Aún cuando la cirugía no cierre el agujero, la visión al menos permanecerá estable, y con menos distorsión.

En una minoría de pacientes, el agujero no cierra a pesar de la cirugía, y la visión central sigue deteriorándose. Sin embargo a veces una segunda operación suele tener éxito.

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15 junio 2022

RNIB Escocia celebra la importancia del braille.

Escrito por Selina Powell para Optometry Today.

El Royal National Institute of Blind People (RNIB) celebra el valor del braille después de celebrarse el aniversario del nacimiento de Louis Braille el 4 de enero.

El inventor del braille nació en Francia en 1809. Creó un sistema de comunicación con variaciones de seis puntos levantados, acomodados en dos columnas de tres.

El director del RNIB Escocia, James Adams, destacó que el braille permite a la gente que perdió la vista incorporarse activamente al mundo de nuevo.

"La invención del braille con frecuencia es comparada con la invención de la imprenta para personas con buena visión. Para miles alrededor del mundo, el braille significa independiencia, conocimiento y libertad," dijo.

Ken Reid, de 62 años, empezó a perder la vista a los 20. Compartió que el braille es lo más cercano a la lectura habitual, que está disponible para personas ciegas o con visión disminuída.

"No dependemos de la intervención de un narrador para disfrutar de un libro. Todos los personajes y matices de la trama se verán influenciados solo por nuestra propia interpretación", dijo Reid.

RNIB tiene 10,400 archivos maestros de biblioteca braille para libros. La organización benéfica también tiene archivos maestros en braille para partituras musicales, libros de matemáticas y ciencias, códigos y mapas.

RNIB transcribe revistas a braille, con guías de TV siendo el contenido más popular para este servicio.

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08 junio 2022

Paciente del Moorfields Eye Hospital recibe una prótesis ocular de impresora 3D.

Escrito por Selina Powell para Optometry Today.

Un paciente del Moorfields Eye Hospital recibió una prótesis ocular de impresora 3D que se cree es la primera en el mundo.

El ingeniero de Hackney, Steve Verze, de 40 años, ha requerido una prótesis ocular desde que tenía 20 años y compartió que a menudo se había sentido cohibido al respecto.

"Cuando salgo de casa, con frecuencia me veo en el espejo, y no me gusta lo que veo. Este nuevo ojo luce fantástico y, dado que es de tecnología de impresión 3D, cada vez será mejor," dijo Verze.

Las prótesis tradicionales de acrílico son pintadas a mano y se tardan alrededor de 6 meses en terminarse.

En contraste, una vez que se toma la impresión inicial, la prótesis impresa en 3D puede completarse en dos horas y media.

El consultor oftalmólogo del Hospital Moorfields, Mandeep Sagoo, compartió que la tecnología tiene el potencial de reducir las listas de espera.

"Estamos entusiasmados con el potencial de este ojo protésico completamente digital", enfatizó.

“Esperamos que el próximo ensayo clínico nos brinde evidencia sólida sobre el valor de esta nueva tecnología, mostrando la diferencia que hace para los pacientes”, compartió Sagoo.

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01 junio 2022

De la hojita del calendario

La guerra es un lugar donde jóvenes que no se conocen y no se odian se matan entre sí, por la decisión de viejos que se conocen y se odian, pero no se matan.

Erich Hartmannn.

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25 mayo 2022

Estudio indica que la mitad de la población mundial podría ser miope en 2050.

Escrito por Emily McCormick para Optometry Today.

Mediante un estudio publicado en la revista Ophthalmology, investigadores estiman que para 2050 cerca de la mitad de la población mundial será miope y la quinta parte de los afectados tendrá un riesgo significativo de ceguera, si esta tendencia continúa.

Este rápido incremento en la prevalencia de la miopía globalmente hará que la miopía se convierta en la principal causa de ceguera permanente, advierte el estudio.

Al identificar la causa potencial de este crecimiento, los investigadores del Brien Holden Vision Institute en Australia señalan factores ambientales, “principalmente cambios en el estilo de vida que resultan de una combinación de pasar menos tiempo al aire libre y aumento de las actividades de trabajo de cerca”, entre otros factores.

El profesor Kovin Naidoo, coautor del estudio y director ejecutivo del Brien Holden Vision Institute, reconoce que el crecimiento previsto conduciría a un importante problema de salud pública: "Necesitamos asegurarnos de que nuestros niños reciban un examen ocular regular realizado por un optometrista u oftalmólogo, preferiblemente cada año, para que se puedan emplear estrategias preventivas si están en riesgo".

"Estas estrategias podrían incluir el aumento del tiempo al aire libre y pasar menos tiempo en actividades cercanas, incluyendo el uso de aparatos electrónicos que requieren el constante enfoque de cerca", señaló.

"Además, hay otras opciones tales como el uso de lentes especialmente diseñados para el trabajo cercano, pero se necesita más investigación para mejorar la eficacia y el acceso a tales opciones."

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Foto de Pixabay

18 mayo 2022

Explorando el efecto del lente de contacto multifocal en hipermétropes.

Escrito por Selina Powell para Optometry Today.

Un nuevo estudio ha encontrado que el crecimiento axial del ojo puede acelerarse en hipermétropes que usan lentes de contacto blandos multifocales.

El estudio, que fue publicado en Ophthalmic and Physiological Optics, involucró a 22 niños hipermétropes de entre 8 y 14 años de edad.

Todos los participantes del estudio usaban lentes de armazón de visión sencilla los primeros y últimos seis meses del estudio de tres años.

Los del grupo control usaron lentes de visión sencilla durante todo el estudio, mientras los del grupo de prueba usaron lentes de contacto blandos multifocales con una adición de 2 dioptrías por dos años.

Los investigadores encontraron que el crecimiento axial no cambió durante los primero seis meses en cada grupo.

El crecimiento axial durante los dos años del período de intervención fue cerca de tres veces mas grande en el grupo de prueba que en el grupo control.

Los investigadores de Aston University concluyeron que el ritmo de crecimiento del ojo puede acelerarse en niños con hipermetropía provocando un desenfoque hipermetrópico periférico mediante el uso de lentes de contacto.

"Incrementar el ritmo de crecimiento del ojo en hipermétropes usando lentes de contacto multifocales ofrece un mecanismo clínicamente accesible para reducir el impacto de largo alcance de la hipermetropía," señalaron.

Esto tiene el potencial de reducir la carga de error refractivo durante la infancia y mitigar el riesgo de comorbilidades oculares asociadas, agregaron los autores.

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Foto de Open Clipart

11 mayo 2022

Mujer con deficiencia de vitamina A sufre de keratitis.

Escrito por Selina Powell para Optometry Today.

Una mujer de 60 años se presentó al hospital de Melbourne con perforaciones en la córnea y los médicos encontraron que sufría de deficiencia de vitamina A.

La paciente, cuyo caso fué descrito en BMJ Case Reports, presentaba una agudeza visual de 20/600 en su ojo izquierdo, mientras solo percibía movimiento de manos con el ojo derecho.

No se detectaron enfermedades autoinmunes o infecciones, mientras que un raspado de la córnea izquierda reveló organismos mixtos ligeros y una colonia de hongos.

El autor del reporte destacó que la paciente mostró una deficiencia de vitamina A. "Esta deficiencia probablemente sea causada por una dieta severamente restrictiva, consistente solo de yogurt y plátanos. El diagnóstico final fué perforaciones corneales secundarias a queratitis fúngica bilateral e hipovitaminosis," compartió el autor.

La paciente requirió injertos corneales tectónicos para tratar las perforaciones. Recibió voriconazol por vía oral y tópica para tratar la queratitis fúngica bilateral y palmitato de retinol para tratar su deficiencia de vitamina A.

Mientras la agudeza visual mejoraba con el transcurso del tiempo, su dieta continuó siendo limitada y hubo problemas con el incumplimiento del régimen de tratamiento.

Su agudeza visual estuvo limitada a percibir movimiento de manos en el ojo derecho y 20/100 en ojo izquierdo.

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Foto de Alexas Fotos

04 mayo 2022

Uno de cada cinco paciente COVID-19 experimentan síntomas de ojo seco.

Escrito por Selina Powell para Optometry Today.

Un estudio publicado en Clinical and Experimental Ophthalmology describe el análisis de 109 participantes saludables y 228 personas recuperadas de COVID-19 y estuvieron hospitalizadas.

Todos los participantes tuvieron un examen completo de la vista y completaron cuestionarios de síntomas oculares.

A los participantes que tuvieron Covid-19 se les preguntó acerca de síntomas antes y después de su diagnóstico de Covid-19.

Dentro del grupo de pacientes diagnosticados con Covid-19, alrededor de 1 de cada 5 (21%) reportaron uno o más síntomas relacionados con ojo seco.

Los síntomas más comunes reportados fueron borrosidad (9.2%), comezón (6.1%) y dolor (4.8%).

Los investigadores encontraron una relación entre altas cargas virales y riesgo de experimentar síntomas en la superficie ocular.

El autor principal, Dr. Kelvin Wan, explicó: "El riesgo de inestabilidad en la película lagrimal después de recuperarse de COVID-19 está asociado con severidad de infecciones agudas."

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Foto de Lisa Fotios

27 abril 2022

Qué es el glaucoma neovascular.

Escrito por Sunita Radhakrishnan, MD para Glaucoma Research Foundation.

Esta forma de glaucoma secundario es causada por la formación anormal de nuevos vasos sanguíneos en el iris y sobre los canales de drenaje del ojo.

El glaucoma neovascular es un tipo de glaucoma secundario asociado con desórdenes que reducen el flujo de sangre a la retina.

Cuando la retina no recibe suficiente sangre se produce un factor de crecimiento que ayuda a la formación de nuevos vasos sanguíneos. Sin embargo, estos vasos nuevos son defectuosos, y pueden causar sangrado e inflamación, seguidos de desgarros.

También pueden crecer en lugares equivocados. Cuando estos nuevos vasos se forman en los canales de drenaje del ojo, el fluído (humor acuoso) puede bloquearse y provocar un aumento de la presión intraocular, condición que daña el nervio óptico.

Los síntomas de este tipo de glaucoma pueden incluir dolor, ojo rojo, y pérdida de visión. Este tipo de glaucoma nunca ocurre por sí solo y siempre está asociado con otras anormalidades como diabetes o la oclusión de las venas de la retina.

El tratamiento del glaucoma neovascular consiste en dos etapas. El problema de la retina es tratado con medicamentos antiangiogénicos (para inhibir el crecimiento de vasos nuevos) y tratamiento laser en la retina para reducir o eliminar el crecimiento de vasos.

Además, el glaucoma es tratado disminuyendo la presión intraocular.

En este glaucoma los medicamentos para bajar la presión no son muy efectivos en la mayoría de los pacientes y requieren algún tipo de procedimiento como el dispositivo de drenaje o ciclofotocoagulación laser. La elección del tratamiento depende del estado de la enfermedad y cuánta visión se haya perdido.

Aunque es difícil de tratar, si el glaucoma neovascular es tratado a tiempo, puede conservarse la visión.

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06 abril 2022

Cómo cuidar los lentes de contacto.

El adecuado cuidado de los lentes de contacto es sinónimo de cuidado de los ojos.

Millones de personas usan lentes de contacto de manera segura diariamente. Sin embargo enfrentan un riesgo de infección si los lentes no se limpian y usan adecuadamente.

Los ojos permiten ver y experimentar el mundo alrededor, así que es importante protegerlos, especialmente si se es usuario de lentes de contacto.

Desafortunadamente, la mitad de los usuarios de lentes de contacto no siguen las instrucciones para el cuidado de los mismos. Si los lentes de contacto no se limpian adecuadamente, pueden aparecer infecciones oculares e incluso pérdida de visión con lamentables resultados.

Para mantener una visión saludable deben seguirse las reglas de higiene y cuidado en el manejo de los lentes contacto.

Es importante elegir el lente de contacto adecuado a cada estilo de vida. Si el usuario prefiere tener menos cuidados con los hábitos de higiene, entonces los lentes de contacto que se desechan diariamente son los adecuados. Pero si se usan lentes de contacto de reemplazo mensual, se requiere una estricta rutina de limpieza diaria.

El primer paso es usarlos de acuerdo a las recomendaciones del especialista. Seguir el esquema de reemplazo y no tratar de usarlos por un período más largo de tiempo.

El cuidado de limpieza básico para lentes de contacto consiste en sencillos pasos:

  • Lavarse las manos. Lo primero es evitar que pasen gérmenes de las manos a los ojos.
  • Se vierten unas pocas gotas de solución salina sobre el lente y se talla bien en la palma de la mano. Esto limpiará cualquier residuo o acumulación de proteína. Después se debe enjuagar con más solución salina.
  • Usar siempre solución nueva. Nunca debe usarse la solución del día anterior para guardarlos. La solución nueva desinfectará el lente apropiadamente para evitar las infecciones.
  • Repetir este procedimiento para la limpieza del otro lente.

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30 marzo 2022

De la hojita del calendario.

La inteligencia consiste no sólo en el conocimiento, sino también en la destreza de aplicar los conocimientos en la práctica.

  • Aristóteles

23 marzo 2022

Tonometría

La tonometría es una prueba diagnóstica que mide la presión dentro del ojo, que es llamada presión intraocular PIO. Esta medida ayuda a determinar se existe riesgo de glaucoma.

El glaucoma es una enfermedad que puede llevar a pérdida de la visión si no se trata a tiempo.

En la mayoría de los casos de glaucoma, el fluído que normalmente nutre el ojo se drena lentamente, causando que la presión se eleve.

Sin tratamiento, el incremento de la presión puede dañar el nervio óptico y causar pérdida de visión. De acuerdo a la Academia Americana de Oftalmología, el glaucoma es una de las principales causas de ceguera en adultos mayores de 60 años.

Los cambios causados por glaucoma con frecuencia pueden progresar sin dolor y sin que el paciente los note, por eso la tonometría es crítica para detectar los cambios tempranos.

La tonometría más común es la llamada "tonometría de aplanación de Goldmann". Por décadas ha sido considerada la prueba de referencia (gold standard) para medir la presión intraocular. Implica el uso de una sonda de punta plana que se presiona suavemente contra la superficie del ojo.

También hay otros métodos para medir la PIO. Éstos incluyen una alternativa llamada tonometría de no contacto, así como el Tono-Pen y el tonómetro iCare. Estas pruebas son consideradas menos precisas que la de Goldmann.

En la tonometría de no contacto se aplica presión de aire al ojo usando un instrumento que aplana levemente la córnea. El instrumento sopla una pequeña bocanada de aire en la córnea, midiendo la presión en el ojo.

El Tono-Pen es una aparato manual con forma de marcador. El médico pega el aparato al ojo para medir la PIO.

El tonómetro iCare también es una aparato manual toca suavemente el ojo para obtener una medida de la PIO.

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16 marzo 2022

Cinco pruebas comunes para glaucoma.

La detección temprana, a través de los exámenes visuales completos y regulares, es la clave para proteger la visión del daño causado por glaucoma.

Un examen visual completo incluye cinco pruebas comunes para detectar glaucoma y es importante tener un examen regularmente a partir de los 40 años.

Los signos tempranos de enfermedad ocular y los cambios en la visión pueden empezar a ocurrir a esta edad. El médico indicará la frencuencia con que es necesario realizarse los exámenes, dependiendo de los resultados de la prueba inicial.

Si la persona tiene factores de alto riesgo para glaucoma, como diabetes, presión arterial alta, o una historia familiar de glaucoma, debe acudir a revisión oftalmológica.

Los exámenes deben incluir:

  • Tonometría. La tonometría mide la presión intraocular. Durante la tonometría, se usan gotas para anestesiar el ojo. Luego se usa un aparato llamado tonómetro para medir la presión.

    El rango para una presión normal va de 12 a 22 mmHg (milímetros de mercurio), una escala usada para registrar la presión del ojo.

    La mayoría de los casos de glaucoma son diagnosticados con presiones que exceden los 20 mmHg. Sim embargo, algunas personas pueden tener glaucoma con presiones de entre 12 y 22 mmHg. La presión intraocular normal es única en cada persona.

  • Oftalmoscopía. Este procedimiento diagnóstico ayuda al médico a examinar el nervio óptico para valorar el daño por glaucoma. Se usan a veces gotas para dilatar la pupila y que el médico pueda ver la forma y el color del nervio óptico.

    El médico usa un aparato con luz que magnifica la imagen del nervio óptico. Si la presión intraocular no está dentro del rango normal o si el aspecto del nervio óptico no parece normal, el médico puede pedir uno o dos exámenes adicionales: perimetría y gonioscopía.

  • Perimetría. La perimetría es un examen del campo visual que produce un mapa completo de la visión. Este examen ayuda al médico a determinar si la visión ha sido afectada por glaucoma.

    Durante el examen se le pide a la persona que vea directo hacia enfrente mientras una luz se presenta repetidamente en diferentes áreas de la visión periférica. Esto ayuda a dibujar un mapa de la visión.

    Después del diagnóstico de glaucoma, los exámenes del campo visual se hacen uno o dos veces al año para ver si hay cambios en la visión.

  • Gonioscopía. Este examen diagnóstico ayuda a determinar si el ángulo donde el iris se une a la córnea es amplio o angosto y cerrado.

    Durante el examen, se ponen gotas para anestesiar el ojo y se usa un lente que se mueve por la superficie del ojo para analizar si el ángulo entre el iris y la córnea está bloqueado o es amplio.

  • Paquimetría. Esta es una prueba simple para medir el grosor central de la córnea (el lente frontal del ojo). La paquimetría puede ayudar al diagnóstico ya que el grosor corneal tiene el potencial de influir en las lecturas de la presión intraocular.

    Con esta medida, el médico puede entender mejor las lectura de la presión intraocular y desarrollar el plan de tratamiento correcto para cada persona.

El diagnóstico de glaucoma no siempre es fácil y por eso una evaluación cuidadosa del nervio óptico es esencial para el diagnóstico y tratamiento.

El objetivo más importante es proteger la visión por lo cual el médico evaluará muchos factores antes de tomar decisiones acerca del tratamiento.

Si la condición de una persona es particulamente difícil de diagnosticar o tratar, puede referirse a un especialista en glaucoma.

Siempre es bueno pedir una segunda opinión si el paciente o el médico tienen dudas acerca del diagnóstico o el progreso.

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09 marzo 2022

Un paciente de 26 años se disloca el colgajo LASIK mientras se ajusta la mascarilla.

Escrito por Selina Powell para Optometry Today.

Autores de BMJ Case Reports alientan a los pacientes de cirugía láser a pegar con cinta las mascarillas al puente nasal durante el período de recuperación.

Su recomendación tiene que ver con el caso de un paciente de 26 años que dislocó su colgajo LASIK en un ojo 4 horas después de la cirugía mientras se acomodaba su mascarilla N95.

La revisión en la lámpara de hendidura reveló un desplazamiento del colgajo, con varios pliegues.

Después de que el colgajo fué acomodado, se le colocó un lente de contacto de vendaje sobre la córnea y recibió antibióticos tópicos, esteroides y lubricantes.

El lente de contacto de vendaje fue removido después de dos semanas, y para entonces su visión en el ojo afectado fue de 20/20.

"Al paciente se le recomendó pegar con cinta la mascarilla al puente nasal para evitar que se repita el accidente," destacaron los clínicos.

El paciente dijo sentirse aliviado de recuperar la visión después de que se le acomodó el colgajo.

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