26 noviembre 2014

3 opciones para corregir la presbicia


Artículo escrito por Frank Celia para Optometry Times.

Los tratamientos de elección que se presentan a los pacientes présbitas dependerán de muchos factores, incluyendo el estilo de vida, la profesión, la actitud general hacia la visión, y los niveles de ingresos.

El primer paso es averiguar cual de las dos o tres agudezas visuales es más importante para ellos: cerca, intermedia o lejos. Por ejemplo, probablemente no le recomendaríamos un lente intraocular bifocal a un piloto de avión porque esos lentes pueden comprometer la visión de lejos en la noche.

Sin embargo, es importante que los présbitas entiendan que algunos aspectos de su visión tendrán que verse levemente comprometidos. Las compensaciones son inevitables. A pesar de los muchos avances tecnológicos recientes, ninguna modalidad puede darle a los présbitas una visión de cerca, intermedia y lejos sin defectos.

Habiendo aclarado lo anterior, todavía hay más opciones para personas que están perdiendo su acomodación (enfoque), que van desde lentes de armazón bifocales tradicionales, pero todavía útiles, progresivos, o los procedimientos quirúrgicos de vanguardia.

  • Lentes de armazón. No son una novedad como serían los lentes de contacto o las cirugías, pero los lentes de armazón siguen siendo la opción de batalla para millones de pacientes con presbicia, y siguen siendo el principal negocio de las ópticas. Y al igual que los lentes de contacto y las cirugías, la tecnología de los lentes de armazón continúa avanzando.

    En general, los bifocales “con línea” (flat top) están dando paso a los progresivos. Todavía hay personas que usan bifocales pero tiende a ser gente que se volvió présbita en los 90s, y no se adaptaron a los lentes “sin línea” así que se quedaron con los que ya estaban usando.

    La mayoría de los nuevos présbitas usan los progresivos (sin línea). Hemos aprendido que si decimos “lentes progresivos”, muchas personas no tendrán idea de lo que estamos hablando, por eso a veces es preferible decir “bifocales sin línea”.

    El avance más importante entre los progresivos los últimos 10 años ha sido la manera en que los nuevos modelos han disminuído las distorsiones periféricas, que con frecuencia han sido el principal motivo de queja del usuario.

  • Lentes de contacto. Aunque la monovisión se sigue usando, muchos optometristas prefieren adaptar lentes de contacto multifocales cuando es posible. La buena noticia es que exiten varias marcas de lentes que se desechan diaramente: Alcon, Cooper Vision y Sauflon.

    “Muchos pacientes quieren usar estos lentes solo una parte del tiempo,” dice el optometrista David Geffen, “así que es una buena opción para ellos poder usarlos y tirarlos al final del día”.

    Una de las razones por las que los multifocales han eclipsado la opción de monovisión es que el proceso de manufactura ha sido mejorado, logrando un producto de mejor calidad. Esto permite que el tiempo de adaptación ya no sea tan largo como antes.

  • Cirugía. La cirugía para corregir la presbicia existe hace unos 10 años. Así que muchas de estas tecnologías no tienen la manera de mostrar los resultados a largo plazo. De hecho la única cirugía corneal aprobada por la FDA para corregir la presbicia es la queratoplastía conductiva (CK), y ha caído en desgracia en los últimos años, ya que puede regresar al estado anterior y ocasionalmente produce astigmatismo.

    La llamada presbyLASIK, que esencialmente esculpe un diseño multifocal en la córnea, puede ser menos exitosa y produce mejora en la visión cercana, pero la satisfacción del paciente no ha sido particularmente alta.

    Tal vez el tratamiento quirúrgico más exitoso para la presbicia sea el lente intraocular implantado durante la cirugía de catarata. Los lentes intraoculares multifocales pueden corregir presbicia y astigmatismo o incluso inducir monovisión.

Referencia

19 noviembre 2014

Auriculares que permiten a los ciegos recorrer las ciudades


Los ciegos y débiles visuales pueden ser capaces de recorrer las ciudades más fácilmente gracias a unos auriculares que han sido desarrollados por Microsoft.

Este aparato transmite al usuario las señales de audio sobre su entorno, tales como la localización de las paradas de autobús, nombre de las calles, detalles de tiendas y estaciones de tren, mediante unos auriculares.

Funciona retransmitiendo la información que viene de transmisores localizados en el ambiente urbano. La información de estas señales es entonces comunicada al usuario a través de un smartphone y pasada por los audífonos todo lo cual agrega un audio en 3D para dar una realidad aumentada al usuario.

El sistema genera un ruido de chasquidos continuos intercalados con información de los transmisores cercanos para alertar al usuario de su ubicación. De esta manera el sistema crea un paisaje sonoro para el usuario, brindándole una riqueza de información que le permite encontrar su camino e incrementar su independencia.

Desarrollado en colaboración con la fundación Guide Dogs y el grupo Future Cities, se ha producido un prototipo del aparato que ha sido exitosamente probado por ocho voluntarios, tanto visualmente impedidos como con visión normal.

El 62% de los participantes reportaron haber sentido más seguridad, confianza y capacidad de recuperación.

El director de Microsoft Asia, Amos Miller dijo:”Hemos construído un medio para ayudar a la gente a crear un mapa mental en tiempo real. Pintando un cuadro del mundo a través del sonido... podemos eliminar mucho del miedo de los recorridos nuevos y mejorar aquellos con los que la gente ya está familiarizada.”

Referencia




12 noviembre 2014

No todo lo que brilla es oro: el Google Glass

En la foto se ve cómo un hombre desnudo se ríe a boca abierta mientras el agua corre por su cara enrojecida, enjuagando el Google Glass que está usando en el baño.

Esta famosa imagen, subida a la red por el futurista de la tecnología Robert Scoble hace algunos meses, muestra el entusiasmo entre los primeros usuarios de esta tecnología.

El Glass, un equipo de auriculares, con control de voz conectado a internet, promete una transformación en la manera en que interactuamos con las computadoras y entre nosotros.

Un año después, el entusiasmo de Scoble ha decaído. "Yo lo estoy usando en este momento", dice, "es realmente inútil. No puedo almacenar más de 20 contactos, y no puedo tomar fotos y ponerlas en Instagram o Facebook. La obtención de aplicaciones aquí es un suplicio ".

Scoble aún usa el aparato pero hace una lista de inconvenientes: la vida de la batería es muy corta; la batería es muy pesada para algunos usuarios; y la interfase que permite tener acceso a las aplicaciones todavía necesita trabajarse.

Los ingenieros de Google trabajarán muy duro sobre estos temas antes de su lanzamiento público, que se espera a fines de este año. Pero los problemas técnicos pueden no ser los más grandes. Una reacción en contra de Glass ha estado creciendo rápidamente en los últimos meses.

A partir de la versión que salió el último año, disponible a un número limitado de usuarios “exploradores” por $1500 dólares más impuestos, las críticas no se hicieron esperar.

El escritor Ed Champion enumeró 35 argumentos contra Google Glass, desde ansiedad sobre la cada vez más grande recolección de datos personales por Google hasta el potencial de distracción durante las conversaciones. Mientras tanto, el grupo que aboga por la privacidad, Stop the Cyborgs, con base en Londres, alerta de que la video cámara del aparato puede ser usada para vigilancia intrusiva. “Las autoridades, corporaciones y abogados serán capaces de tener acceso a material de archivo de todo el mundo”, escribió el grupo.

Para muchos, una de las principales preocupaciones es que el Glass permite al usuario grabar fotos y videos de otros sin su consentimiento. Esto ha provocado que el Glass sea prohibido en algunos bares, restaurantes y otros lugares.

Esta hostilidad incluso ha llevado al acuñamiento de un nuevo insulto, “glasshole”, para describir a los usuarios que no respetan el espacio personal de los demás.

Probablemente el principal obstáculo que enfrenta Google Glass es su potencial para alterar las normas sociales existentes, ya que, a diferencia de traer un aparato personal en la bolsa, éste se coloca justo frente a la cara, perpetuamente demandando una reacción de los otros.

Referencia

Foto de BBC

05 noviembre 2014

Porqué la queratometría es importante

El siguiente es un resumen de un artículo publicado por Katherine M. Mastrota el 31 de mayo de 2014 en Optometry Times.

La queratometría es la medida de la curvatura corneal. La curvatura corneal determina el poder de la córnea y las diferencias en el poder de la córnea entre diferentes meridianos determina la cantidad de astigmatismo; por lo tanto, la queratometría mide el astigmatismo corneal.

La curvatura de la córnea puede ser medido con una variedad de instrumentos que pueden ser manuales o automáticos. Las medidas pueden ser muy sofisticadas como con los topógrafos, que miden la córnea en una gran cantidad de puntos, o pueden ser en un área más pequeña como con los queratómetros manuales.

Personalmente prefiero el queratómetro manual porque muestra la integridad de la capa lagrimal, una vista dinámica de la suferficie de la córnea. Con el queratómetro manual se pueden ver directamente los reflejos generados por la capa lagrimal. Se pueden reconocer áreas de la córnea irregulares o comprometidas. Si la capa lagrimal es aceitosa o no es uniforme, o si la córnea tiene alguna pequeña degeneración, se reflejará en la calidad de las medidas (como los cambios en la superficie de un lago cuando se tiran piedritas en él).

Con los queratómetros automáticos, las medidas se toman estáticamente. Se toman varias medidas en un determinado momento y los resultados se generan automáticamente. Como operador del instrumento, no se tiene apreciación del “momento preciso”.

Referencia:

  • Optometry Times