20 enero 2021

Examen de la vista a niños.

La detección y el tratamiento tempranos de los trastornos de la visión infantil son esenciales para garantizar una visión saludable para los niños, y se pueden lograr de manera óptima a través de una atención continua que consiste en exámenes de la vista de cribado y exámenes oculares integrales.

Debido a que los trastornos visuales, incluido un error refractivo significativo, pueden desarrollarse a cualquier edad y algunos trastornos visuales pueden tener consecuencias más graves a una edad que a otra, los niños deben ser evaluados a intervalos regulares durante la infancia. Cualquier indicio de un trastorno de la vista o sospecha por parte de un padre, maestro o médico justifica una remisión para un examen ocular completo por parte de un profesional de la vista.

Si bien un examen ocular completo realizado por un optometrista u oftalmólogo es el "estándar de oro" del cuidado de los ojos, no todos los niños tienen acceso inmediato a exámenes oculares profesionales por varias razones, incluidas las barreras educativas, conocimientos de salud, costo, acceso geográfico, etc. Por lo tanto, los exámenes de la vista de cribado pueden desempeñar un papel útil al llegar e identificar a quienes necesitan atención oftalmológica profesional a través de escuelas, centros comunitarios o locales médicos.

La metodología de evaluación de la vista debe estar basada en evidencia para minimizar las referencias insuficientes y excesivas.

Los exámenes de la vista de cribado no reemplazan los exámenes oculares completos y no se puede esperar que detecten todos los problemas de la vista y la salud ocular. Además, es necesario un examen ocular completo para que un proveedor de atención ocular realice un diagnóstico formal e inicie el tratamiento.

Los padres, los médicos y los líderes comunitarios deben estar informados de las diferencias entre los exámenes de la vista de cribado y los exámenes oculares integrales y el papel que desempeña cada uno.

La educación pública también es necesaria porque los problemas de visión a menudo no son obvios para el niño o los padres, sin embargo, estos problemas tienen un impacto potencial en el desarrollo visual y el aprendizaje del niño.

Además de los exámenes completos de la vista, los exámenes de la vista de cribado deben estar disponibles durante toda la niñez, desde el nacimiento hasta los 3 años, preescolar y en edad escolar.

Los exámenes de cribado en todas las edades deben diseñarse para detectar errores de refracción significativos, ambliopía, estrabismo y enfermedad ocular externa observable.

Los procedimientos para detectar la función visual reducida de cerca, así como para identificar los déficits de la visión del color en los niños, deben considerarse para las evaluaciones de los niños en edad preescolar y escolar.

En resumen, para facilitar la detección temprana de los problemas de la vista de los niños y satisfacer las necesidades de la vista de todos los niños, la Academia Americana de Optometría reconoce el valor de un continuo de atención ocular que incluye tanto exámenes de la vista de cribado basados en evidencia como acceso a exámenes oculares integrales por optometristas u oftalmólogos.

Referencia

Foto de Allyspecogna

13 enero 2021

Optometristas son invitados a ayudar en la aplicación de las vacunas Covid-19.

Escrito por Selina Powell para Optometry Today

Optometristas en Cheshire, Mersyside, Lanchashire y Cumbria del Sur han sido invitados a contribuir en la aplicación de la vacuna Covid-19 mediante un correo del NHS (sistema de salud del Reino Unido), quien les brindaría capacitación.

El optometrista Andrew Tompkin destacó que la vacuna todavía necesita aprobación regulatoria. "Una vacuna covid es una paso hacia adelante y nos da esperanza para el futuro, que es psicológicamente muy importante mientras la pandemia persista," afirmó. "Es importante para todos reconocer que el anuncio de una vacuna efectiva no es una solución inmediata. Debemos tener cuidado y continuar protegiéndonos a nosotros mismos y a los demás en nuestra comunidad," enfatizó el Sr. Tompkin.

Un grupo de optometristas de Lanarkshire han recibido entrenamiento de enfermeras para poner inyecciones, para que algunos optometristas puedan ayudar a aplicar las vacunas covid en el futuro.

Tom Wolfenden, optometrista, expresó su admiración sobre cómo los optometristas han puesto su propia salud en la línea para apoyar al NHS brindando el esencial cuidado de los ojos durante la pandemia.

Referencia

Foto de Sarah Pflug

06 enero 2021

Detección de Glaucoma usando el defecto pupilar aferente relativo.

Resumen del artículo escrito por Resmi Charalel, Hugh S Lin, Kuldev Singh.

El objetivo del estudio era evaluar el defecto pupilar aferente relativo (DPAR) usando la linterna como una prueba de detección potencialmente útil para la neuropatía óptica glaucomatosa.

Ciento siete sujetos reclutados prospectivamente de una población mixta de pacientes con y sin glaucoma fueron examinados por un DPAR por un individuo enmascarado con respecto a la presencia de la enfermedad.

Todos los sujetos se sometieron a una prueba de linterna oscilante para determinar si había o no un DPAR.

Posteriormente, se evaluó la determinación del diagnóstico de glaucoma, así como la clasificación del estadio de la enfermedad, basándose en la revisión de la historia y el examen oftálmico.

Esta información clínica sobre la enfermedad glaucomatosa se obtuvo sin conocimiento del estado de DPAR del estudio.

La adquisición de dicha información clínica y la realización de pruebas con linterna oscilante para DPAR fueron realizadas por diferentes individuos, siendo este último un no-oftalmólogo.

El análisis estadístico demostró un odds radio de 9.71 para enfermedad glaucomatosa si el DPAR estuvo presente, con una sensibilidad de 66.7% y una especificidad de 82.9%.1

La detección de RAPD mediante una prueba de linterna oscilante con filtros de densidad neutra fue moderadamente sensible y muy específica para el glaucoma.

Referencia

1. El odd ratio es una medida de asociación entre dos variables, en este caso tener DPAR y tener glaucoma. Sensibilidad es la probabilidad de que para un sujeto enfermo se obtenga en una prueba diagnóstica un resultado positivo. La especificidad de una prueba es la probabilidad de que un sujeto sano tenga un resultado negativo en la prueba.
Foto de Pixabay