Las afecciones oculares más comunes que se presentan y pueden tratarse en la consulta del médico familiar son:
- Ojo seco: Es la causa más frecuente de irritación ocular en mayores de 65 años.
- Conjuntivitis: Incluye la infecciosa (vírica y bacteriana) y la no infecciosa (alérgica).
- Blefaritis: Inflamación persistente de los márgenes de los párpados.
- Abrasión corneal y cuerpos extraños en la córnea: Siempre que sean superficiales y no cumplan criterios de gravedad.
Sospechas diagnósticas de derivación obligatoria:
- Glaucoma agudo, iritis, escleritis o queratitis (especialmente en usuarios de lentes de contacto por riesgo de ulceración).
- Heridas perforantes del globo ocular o abrasiones por ácidos o álcalis (estas últimas requieren lavado inmediato antes de derivar).
- Traumatismos específicos: Cuerpos extraños a alta velocidad, hifema (sangre en cámara anterior), opacidad corneal o afectación de la pupila.
Pero también hay algunos problemas oculares que pueden no requerir medicamentos
- Conjuntivitis vírica: Es un proceso autolimitado que suele resolverse espontáneamente en 1 a 3 semanas sin necesidad de tratamiento específico.
- Conjuntivitis bacteriana: En muchos casos se resuelve de forma espontánea en 1-2 semanas; se puede optar por una prescripción diferida de antibióticos solo si los síntomas no mejoran en 3 días.
- Blefaritis: La higiene de los párpados (compresas calientes, masajes y limpieza) es la parte fundamental y primaria del tratamiento, reservando los antibióticos como segunda línea.
- Ojo seco leve: Puede manejarse con medidas generales como parpadear frecuentemente, evitar ambientes secos, el tabaco y limitar el uso de lentes de contacto.
- Abrasiones corneales simples: El uso de parches no mejora la curación y los anestésicos tópicos están contraindicados para el tratamiento domiciliario ya que retardan la curación. El manejo puede centrarse en analgesia oral (paracetamol o ibuprofeno)
Referencia
- Problemas oculares en atención primaria. Infac, Volumen 17, num.1, 2009.
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