Degeneración macular.

La mácula es el área de la retina que se usa para la visión directa o central.

En una de cada cuatro personas mayores de 65 años y una de cada tres personas mayores de 80 años, la mácula empieza a degenerarse. Por lo tanto esta condición es conocida como degeneración macular relacionada con la edad (DMRE). Con mucha frecuencia el área macular de un ojo muestra este cambio degenerativo mientras que el otro ojo permanece normal.

Hay dos tipos de DMRE, la húmeda y la seca. La forma húmeda se presenta en el 10% de los casos. Ocurre cuando pequeños vasos sanguíneos anormales comienzan a crecer detrás de la retina hacia la mácula.

Estos vasos anormales con frecuencia dejan escapar fluído que daña la mácula, causando una pérdida de visión rápida y severa. La forma seca constituye el otro 90% de los casos y ocurre cuando pequeños depósitos amarillentos llamados drusen empiezan a acumularse debajo de la mácula. Estos depósitos gradualmente destruyen las células fotosensibles en la mácula, causando distorsiones en la visión.

Hay ciertos factores de riesgo que pueden incrementar la susceptibilidad a DMRE.

• La edad. Según se mencionó antes: alrededor del 25% de las personas mayores de 65 años tienen alguna forma de DMRE.
• Dieta y nutrición. Las células de la mácula son muy susceptibles al daño por radicales libres. Las personas con bajo consumo de antioxidantes tienen un riesgo mayor.
• La luz del sol. Estas células son muy sensibles a la luz solar de manera que una exposición excesiva puede llevar a deterioro macular.
• Fumar. Estudios muestran que fumar reduce los antioxidantes en el ojo lo que duplica el riesgo de DMRE.
• Herencia. Algunos estudios muestran que la DMRE puede ser en parte hereditaria.
• Género. Las mujeres de 75 años tienen el doble de riesgo de desarrollar DMRE que los hombres de la misma edad.
• Enfermedad del corazón. Las personas hipertensas tienen mayor riesgo de DMRE.

Referencia

• Anshel, J. (1999). Smart Medicine for Your Eyes, Avery Publishing Group.

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Glaucoma y degeneración macular.

Glaucoma y degeneración macular son dos condiciones prevalentes que pueden llevar a pérdida severa de la visión si no reciben atención inmediata. Sin embargo, entender las diferencias entre glaucoma y degeneración macular puede ser confuso.

El glaucoma es un grupo de condiciones oculares caracterizado por el daño al nervio óptico, típicamente debido a una presión intraocular anormalmente alta.

El nervio óptico es responsable de llevar las imágenes del ojo al cerebro. Y el glaucoma es una de las principales causas de ceguera en personas mayores de 60 años.

El glaucoma puede ser diagnosticado a través de un examen completo de la vista que incluya la inspección del nervio óptico y la medida de la presión intraocular.

Aunque el daño por glaucoma es irreversible, la medicina y la cirugía pueden ayudar a detenerlo.

La degeneración macular, también conocidad como degeneración macular relacionada con la edad (DMRE) es un desorden ocular común en personas mayores de 50 años. La DMRE ocurre cuando la parte central de la retina, la mácula, se deteriora.

Aunque la causa exacta del deterioro se desconoce, con frecuencia está asociada al envejecimiento.

La degeneración macular puede provocar distorsiones visuales como ver chuecas las líneas rectas, visión central reducida en uno o ambos ojos, dificultad para reconocer las caras, necesitar mucha luz en los trabajos de cerca.

A diferencia del glaucoma, la DMRE generalmente no conduce a una ceguera completa, pero puede disminuir la habilidad en las tareas cotidianas como leer o manejar.

El diagnóstico incluye un examen completo de la vista para buscar la presencia de drusen (pequeños depósitos amarillos bajo la retina) o cambios en la coloración de la retina.

Aunque no hay cura para la DMRE, algunos tratamiento pueden hacer más lento su avance.

La principal diferencia entre glaucoma y DMRE es la parte del ojo que afectan. El glaucoma afecta el nervio óptico, que conduce a pérdida de visión periférica, y la DMRE afecta la mácula, causando pérdida de la visión central.

Otra diferencia es que el glaucoma generalmente no tiene síntomas tempranos mientras que la DMRE puede causar distorsiones en el campo visual central.

Referencia

• Glaucoma Research Foundation

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Proteína de fluído ocular puede ayudar a diseñar un tratamiento para degeneración macular.

Escrito por Selina Powell para Optometry Today.

Científicos de Estados Unidos han descubierto una proteína que puede predecir si pacientes con degeneración macular relacionada con la edad DMRE requieren inyecciones continuas o puede reducirse gradualmente el tratamiento.

La investigación, que fué publicada en Journal of Clinical Investigation Insight, involucró la recolección de muestras de fluído ocular de 38 pacientes con DMRE que iniciaron tratamiento.

Los pacientes fueron agrupados por la frecuencia que requirieron tratamiento al finalizar un año.

Luego, las muestras de estos pacientes se analizaron en busca de proteínas que se han relacionado con el desarrollo de vasos sanguíneos anormales.

Encontraron que una proteína estaba presente a niveles más altos en pacientes que requirieron tratamiento mensual comparados con aquellos que fueron capaces de reducir la frecuencia de las inyecciones o que dejaron de recibir el tratamiento.

Los científicos determinaron que niveles más altos de esta proteína predijeron acertadamente el resultado clínico en la población de pacientes.

El Profesor Akrit Sodhi compartió: "las proteínas en los ojos pueden ayudarnos a identificar a los pacientes que pueden dejar estas terapias de manera segura o hacer la transición a otras..."

Referencia

• Optometry Today

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Estudio relaciona el ayuno intermitente con menor riesgo de degeneración macular.

Escrito por Selina Powell para Optometry Today.

Científicos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Yonsei han destacado un vínculo entre el ayuno intermitente y un menor riesgo de desarrollar degeneración macular relacionada con la edad (DMRE).

Los investigadores examinaron los expedientes médicos de 4500 pacientes de edades de 55 años o más, entre 2015 y 2018. Evaluaron las fotografías de fondo de ojo buscando signos de DMRE y relacionaron estos datos con información acerca de la frecuencia de comidas entre los participantes.

Se determinó que aquellos que rara vez desayunaban estaban en "ayuno intermitente", mientras que el grupo de control se definió como aquellos que desayunaban entre cinco y siete días a la semana.

Los signos de DMRE fueron identificados en uno de cada 4 participantes (25.1%).

Escribiendo en el American Journal of Ophthalmology, los autores destacaron que realizar un ayuno intermitente saltándose el desayuno estaba "significativamente asociado" con un menor riesgo de DMRE.

Esta tendencia fue particularmente evidente en individuos menores de 70 años, aquellos con obesidad y quienes viven en ciudades.

Aparte de la frecuencia de las comidas, se encontró que el aumento de la edad y los niveles de lipoproteínas de alta densidad en suero son factores de riesgo independientes para DMRE.

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• Optometry Today.

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Degeneración macular.

La degeneración macular es la principal causa de pérdida de la visión, que afecta a más de 10 millones de norteamericanos, más que las cataratas y glaucoma juntos.

Hasta ahora, la degeneración macular es una enfermedad ocular incurable.

La degeneración macular es causada por el deterioro de la parte central de la retina, que es la capa que está al fondo del ojo y cuya función es registrar las imágenes y mandarlas al cerebro a través del nervio óptico.

La porción central de la retina, llamada mácula, es responsable de enfocar la visión central en el ojo, y controla nuestra habilidad para leer, manejar el carro, reconocer caras o colores, y ver objetos detalladamente.

Cuando funciona adecuadamente, la mácula recolecta imágenes altamente detalladas del centro del campo visual y las manda al cerebro a través del nervio óptico, que las interpreta como visión.

Cuando las células de la mácula se deterioran, las imágenes no se reciben correctamente. En las fases tempranas, la degeneración macular no afecta la visión. Después, si la enfermedad progresa, la persona experimenta visión ondulada o borrosa, y si la condición empeora, puede perderse completamente la visión central.

Las personas con degeneración macular avanzada son consideradas legalmente ciegas. Aún así, debido a que el resto de la retina está todavía trabajando, cuentan con su visión periférica, que no es tan clara como la central.

Hay dos tipos de degeneración macular: seca y húmeda. Del 85% al 90% de los casos son de tipo seco, y el resto de tipo húmedo.

Hay tres fases de degeneración macular relacionada con la edad (DMRE). En la fase temprana la mayoría de las personas no experimentan pérdida de la visión, y por eso son importantes los exámenes visuales regulares, particularmente si se tiene más de un factor de riesgo. En esta etapa, la enfermedad se diagnostica por la presencia de drusen de tamaño medio (depósitos amarillentos bajo la retina).

En la fase intermedia puede haber alguna pérdida de visión, pero todavía no hay síntomas notables. Un examen completo con pruebas específicas se usa para buscar drusen más grandes o cambios en el pigmento de la retina.

En la fase tardía de la enfermedad ya hay una notable pérdida de visión.

No se sabe de manera concluyente los factores específicos que causan degeneración macular. Los que se sabe es que las causas son complejas, pero incluyen factores hereditarios y ambientales.

El Dr. Carl Kupfer, ex director del National Eye Institute, National Institute of Health, ha declarado que la degeneración macular pronto asumirá aspectos de una epidemia: "A medida que envejece la generación del “baby boom”, y en ausencia de más avances en la prevención y el tratamiento, se estima que la prevalencia de DMRE alcanzará proporciones epidémicas de 6,3 millones de estadounidenses para el año 2030".

El principal factor de riesgo para DMRE es la edad. El riesgo incrementa con los años y la enfermedad es más probable en mayores de 55 años.

Otro factor de riesgo es el genético. Las personas con historia familiar de DMRE tienen un riesgo mayor de padecerla.

Los caucásicos tienen mayor probabilidad de desarrollar DMRE que los afroamericanos o latinos.

Fumar aumenta al doble el riesgo de padecer DMRE.

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• American Macular Degeneration Foundation

Estudio sugiere que el ejercicio puede ayudar a alejar la degeneración macular.

Escrito por Selina Powell para Optometry Today.

Publicado en Investigative Ophthalmology & Visual Science, investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Virginia destacaron que los experimentos en ratones encontraron que el ejercicio voluntario redujo el crecimiento dañino de los vasos sanguíneos en el ojo en un 45%.

El autor del estudio, el Dr. Bradley Gelfand, destacó que el uso de un modelo experimental ayudó a sortear las limitaciones del autoinforme que surgen al preguntar a las personas sobre sus hábitos de ejercicio.

"Desde hace mucho existe la duda acerca de si mantener un estilo de vida saludable puede retrasar o prevenir el desarrollo de la degeneración macular," dijo.

"Este estudio ofrece evidencia dura de laboratorio por primera vez," añadió el Dr. Gelfand.

Los beneficios que observó el estudio se obtuvieron incluso con niveles relativamente bajos de ejercicio. Luego, los investigadores investigarán por qué el ejercicio tiene este efecto en los ojos.

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• Optometry Today

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La OMS considera el impacto que pueden tener los optometristas

Escrito por Greg Hill y Marek Biernacinski para Optometry Times.

La optometría no tiene un gran papel en el manejo a largo plazo de enfermedades crónicas a nivel mundial. Los profesionales del cuidado de la vista deben hacer más para incorporar la salud ocular en los planes estratégicos de salud pública.

Este fue el mensaje en la sesión 2019 de la Academia Americana de Optometría en Orlando. Los invitados de la Organización Mundial de la Salud (OMS) presentaron puntos importantes del Informe Mundial sobre la Visión recientemente publicado en 2019.

La Dra. Cieza dijo que la OMS lanzó recientemente su Informe Mundial sobre la Visión 2019, una colección de investigaciones destinadas a compartir ideas y estrategias sobre el estado actual de la salud óptica a nivel mundial.

La OMS informa que 196 millones de personas tienen degeneración macular relacionada con la edad (DMAE) en todo el mundo, más de la mitad de la población total de los EE. UU.

"La importancia de estos números es que proclaman la gran necesidad de cuidado ocular en todo el mundo", dice la Dra. Cieza.

Una mayor demanda de servicios de atención ocular obligará a los profesionales a enfrentar los desafíos actuales relacionados con el acceso a la atención, como la escasez de médicos. Estas preocupaciones se ven agravadas por el hecho de que las poblaciones en áreas de bajos ingresos tienen un mayor riesgo de problemas relacionados con la discapacidad visual.

Para manejar esto, los optometristas deben reflexionar sobre sus intervenciones y considerar cómo podrían aplicarse nuevas estrategias. En particular, una mejor coordinación del servicio será clave.

"Lo que vemos es que hay una gran cantidad de servicios prestados por el sector privado sin ningún tipo de coordinación", dice. "El conocimiento no se comparte".

Una mejor coordinación significa, en parte, examinar qué servicios deben proporcionarse y revisar los costos de esos servicios. Esta es una parte crucial de brindar atención ocular de calidad a los pacientes sin la carga de dificultades financieras indebidas.

La OMS ha establecido objetivos específicos para lograr mejores resultados de salud para 2030. Para lograr estos objetivos, se recomienda que los proveedores de atención ocular tomen medidas específicas para avanzar:

• Hacer del cuidado de los ojos una parte de la cobertura universal de salud.
• Implementar el cuidado ocular integral centrado en las personas en los sistemas de salud
• Promover investigaciones de alta calidad que cuenten la historia completa del cuidado de los ojos.
• Monitorear tendencias y evaluar el progreso

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• Optometry Times

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La edad de plata

Escrito por Selina Powell para Optometry Today

El implante más pequeño en el cuerpo tiene el peso de dos granos de arroz y no es más ancho que un pelo. "Incluso bajo el microscopio es difícil de ver porque es minúsculo," dijo la oftalmóloga Sally Ameen.

Usado en una cirugía de glaucoma mínimamente invasiva, el diminuto stent de titanio tiene el potencial de simplificar la vida diaria de los pacientes y liberar los espacios para citas en los consultorios médicos.

Es uno de los muchos tratamientos que están siendo probados para cubrir la creciente demanda a causa del envejecimiento de la población en el Reino Unido.

Hubo más citas para consulta oftalmológica que para cualquier otra especialidad el último año, con 7.6 millones de visitas al oftalmólogo, en comparación con las 7.5 millones de visitas al ortopedista.

El Colegio Real de Oftalmólogos predice que el número de casos de degeneración macular relacionada con la edad (DMRE) aumentará en alrededor de 60% en los próximos 10 años en el Reino Unido, mientras que el número de casos de glaucoma aumentará en alrededor de 44%. La oftalmología es ahora la especialidad más grande dentro del NHS (sistema de salud del Reino Unido), rebasando la ortopedia en 2017-2018.

La Sra. Ameen, que trabaja para Ophthalmic Consultants of London, compartió que ya ha visto que el envejecimiento de la población tiene un impacto en el NHS. "Hemos visto clínicas y servicios con exceso de citas que se extienden más allá de sus límites", compartió. "Ya ha habido un cambio en la forma en que brindamos atención a los pacientes", agregó Ameen.

Como parte de este enfoque cambiante, las clínicas virtuales brindan la capacidad de revisar a los pacientes y al mismo tiempo liberar el tiempo del médico.

También compartió que una clínica virtual de glaucoma en el Western Eye Hospital le dió a los médicos la habilidad para ver más de 40 pacientes en una sesión —en contraste con los 10 pacientes que hubieran sido revisados usando los métodos tradicionales de trabajo.

Además de esto, los profesionales de la salud aliados, incluidos los optometristas, están desempeñando un papel más importante en la atención clínica de los pacientes, observó Ameen. "Definitivamente hay más inclusión trabajando como equipo," dijo.

“Creo que los optometristas ya están desempeñando un papel más orientado a la atención médica. Simplemente no hay suficientes médicos para todos los pacientes de edad avanzada que tenemos ", destacó Ameen.

Muchas ópticas tienen equipos avanzados que son similares a los que se encontrarían en un hospital, mientras que a menudo es más conveniente que los pacientes sean vistos más cerca de casa, observó Ameen.

La cirugía más común que realiza Ameen en la práctica es la cirugía de glaucoma mínimamente invasiva (MIGS). A diferencia de las cirugías de glaucoma convencionales, las MIGS tienen un tiempo de recuperacion de 24 horas y el riesgo de complicaciones es más bajo.

Al igual que la Sra. Ameen, el cirujano oftalmólogo del Royal Free London NHS Foundation Trust, Hemal Mehta, cree que una relación de trabajo estrecha con los optometristas será clave para satisfacer las demandas de una población que envejece. "En el Reino Unido tenemos uno de los números más bajos de oftalmólogos por cabeza en Europa", dijo.
"Es importante que la oftalmología y la optometría trabajen juntas para ayudar a mejorar los resultados de los pacientes", compartió.

Mehta cree que los optometristas tienen un papel en el monitoreo a largo plazo de los pacientes con DMRE húmeda una vez que alcanzan la estabilidad dentro del tratamiento hospitalario. "Los estudios muestran que casi la mitad de los ojos tendrán una reactivación un año después de suspender la terapia anti-VEGF (anti factor de crecimiento vascular)," dijo. La DMRE es una enfermedad con potencial pérdida irreversible de la visión central si no se atiende a tiempo, añadió el Sr. Mehta.

En algunos países se recomienda no suspender el tratamiento anti-VEGF pero debido a los limitados recursos del NHS el tratamiento se suspende después de un período de estabilidad de la enfermedad. Los optometristas con aparatos de OCT (tomografía de coherencia óptica) tienen el potencial para monitoreo una vez que se ha suspendido el tratamiento y una rápida referencia al hospital si el optometrista ve una reactivación de la enfermedad, dijo el Sr. Mehta.

En cuanto a la DMRE seca, aunque no existe un tratamiento efectivo capaz de revertir la enfermedad, medidas relacionadas con el estilo de vida pueden desacelerar la progresión: dejar de fumar; una dieta alta en vegetales de hoja verde y suplementos alimenticios pueden beneficiar el curso de la enfermedad.

Otras dos áreas donde los servicios de salud ocular para la población mayor son particularmente importantes son, primero, la cirugía de cataratas practicada a tiempo. "Mejorar la visión tiene un gran impacto en la calidad de vida e independencia de los pacientes," comentó el Sr. Mehta.

Lo segundo es asegurar que existan servicios de ayuda para débiles visuales (visión subnormal) disponibles localmente para pacientes que no puedan mejorar su visión mediante intervención médica. "Tratar las enfermedades oculares en la población mayor tiene beneficios individuales para los pacientes pero también beneficios sociales en términos de independencia y grado de soporte social requerido.

Esta es una consideración importante que justifica el incremento de fondos destinados a los servicios de salud ocular que se necesitan para que estos servicios sean de alta calidad," enfatizó el Sr. Mehta.

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• Optometry Today

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Optometristas entrenados son tan capaces como los oftalmólogos al monitorear la degeneración macular relacionada a la edad.

Escrito por Olivia Wannan para Optometry Today

Un estudio realizado en el Reino Unido, que compara las habilidades de monitoreo de optometristas entrenados y oftalmólogos apoya la idea de fortalecer la atención ocular primaria.

La profesora Usha Chakravarthy, de The Queen's University, Belfast, y Barney Reeves, de la Universidad de Bristol, encontraron que, después de un proceso de educación y aprobación, los optometristas sin experiencia previa tuvieron el mismo éxito que los oftalmólogos en la identificación de pacientes con degeneración macular (húmeda) relacionada con la edad (DMRE).

La profesora Chakravarthy dijo a Optometry Today que 48 optometristas tomaron una serie de seminarios web. Después de esto, tanto los optometristas como los oftalmólogos tuvieron que pasar una prueba formal antes de ser elegibles para el estudio, que fue publicado en la revista en línea BMJOpen.

La profesora dijo: "De esta manera, nos aseguramos de que todos los participantes tuvieran un conocimiento suficiente de la anatomía retiniana, la estructura y cómo la enfermedad afecta estos tejidos, lo que les permite interpretar las exploraciones tomográficas. Por lo tanto, nos habríamos sorprendido si hubiera habido una gran diferencia entre los grupos de participantes. Los resultados fueron consistentes con esta expectativa."

La profesora Chakravarthy señaló que mejorar los servicios de cuidado compartido es una forma importante de reducir la carga de trabajo en los hospitales. "Con nuestra investigación resaltamos que el monitoreo de rutina de la DMRE (húmeda) puede llevarse a cabo de manera efectiva en la comunidad, lo que no solo libera las citas hospitalarias, sino que a menudo es más conveniente para los pacientes", dijo.

Sin embargo, también advirtió que: “Cualquier propuesta para introducir la atención compartida debe incluir la validación del desempeño de los optometristas comunitarios participantes a través de capacitación y pruebas apropiadas. "Deberíamos desarrollar pruebas apropiadas e implementar métodos para monitorear el cumplimiento de los estándares durante la implementación", aconsejó.

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• Optometry Today

Imagen de Skeeze

¿Cuándo el colesterol "bueno" se vuelve malo?

Escrito por Selina Powell para Optometry Today

Un estudio incorporando datos genéticos de más de 400,000 personas ha encontrado que aquellas con altos niveles de colesterol HDL (lipoproteínas de alta densidad), conocido como "colesterol bueno", tienen un elevado riesgo de degeneración macular relacionada con la edad (DMRE).

La investigación de la Universidad de Queensland, que es publicada en Nature Communications, analizó siete conocidos factores de salud y más de 30 enfermedades comunes.

El Profesor Jian Yang explicó que el método identificó 45 asociaciones potencialmente causales entre los factores de riesgo para la salud y las enfermedades. "Algunas de estas asociaciones ya habían sido confirmadas en estudios aleatorios controlados, que validan nuestros métodos," dijo el Profesor Yang.

"Otras asociaciones identificadas en este estudio brindan candidatos para priorizar en futuras pruebas, y conocimiento fundamental para entender la biología de las enfermedades. Por ejemplo, identificamos un efecto de riesgo altamente significativo de colesterol HDL en DMRE," subrayó.

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• Optometry Today

Foto de Zuzi99

Modelo muestra resultados promisorios para enfermedad macular

Escrito por Rebecca Hepp para Review of Optometry, octubre 2017.

Sin un modelo efectivo para trabajar con él, los investigadores han estado batallando para estudiar distrofias maculares en el laboratorio. Pero esto podría cambiar con un nuevo estudio en el cual los investigadores reprogramaron células de la piel, de pacientes con tres formas de distrofia macular, en células madre, a partir de las cuales crearon células de epitelio pigmentado de la retina (EPR).

Cuando crecieron en un plato, estas células imitaron varias características de la enfermedad, dando efectivamente a los investigadores un modelo de células madre humanas con el cual trabajar. "Ahora podemos identificar y probar una terapia farmacológica racional en las propias células de los pacientes," dijo a la prensa Ruchira Singh, autor principal del estudio. "Esto no fué posible durante mucho tiempo, pero ahora podemos estudiar las enfermedades maculares en paralelo e identificar cuál podría ser el defecto central de las enfermedades maculares."

"Este estudio revela algunas observaciones interesantes sobre el papel del EPR en maculopatías específicas similares," dijo Sara Weidmayer, oftalmóloga asistente clínico en el departamento de Oftalmología y Ciencias Visuales en la Universidad de Michigan.

El modelo ya ha ayudado a los investigadores a descubrir que: las células disfuncionales del EPR pueden causar aspectos específicos de degeneración sin la ayuda de otras células de la retina, y además, un grupo de moléculas dentro de las células del EPR pueden ser el objetivo de nuevos productos farmacéuticos.

"Estos descubrimientos son emocionantes y abren la puerta a la investigación continua para entender los mecanismos patofisiológicos de las distrofias y degeneración maculares," dijo la Dra. Weidmayer. "Entender mejor el papel de cada capa de células retinales en el desarrollo de la enfermedad debería impulsar los avances que puedan mejorar los resultados de los pacientes en el futuro."

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• Review of Optometry

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Miopía, ojo seco y degeneración macular relacionadas al uso de dispositivos digitales

Este es un resumen del artículo publicado por Thomas Aller en Primary Care Optometry News, Mayo 2017

Las primeras computadoras personales llegaron al mercado a principios de los años ochenta y se han convertido en parte importante de la vida moderna, hasta que han sido reemplazadas o aumentadas con dispositivos más pequeños, como el primer iPhone en 2007. Ahora raramente hay situaciones en las que un dispositivo digital no esté disponible.

Más o menos en el mismo lapso de tiempo que los dispositivos digitales han tomado el mundo, la miopía ha estado aumentando rápidamente, alcanzando picos en los países de Asia oriental.

Uno podría pensar que la curva de penetración de los dispositivos digitales coincide con el aumento de la prevalencia de miopía y se preguntan si hay una causa y efecto o simplemente una pseudocorrelación interesante.

Aunque siempre ha habido sospechas de que el trabajo de cerca causa miopía o la empeora, la evidencia no ha sido suficiente. Recientemente, un meta-análisis que involucró a 20,000 niños en Asia relacionó el número de horas de trabajo cercano con el nivel de miopía. Otros estudios han relacionado el nivel educativo a la miopía.

Aunque puede tomar mucho tiempo probar los efectos de los dispositivos digitales sobre el desarrollo de errores refractivos, los optometristas podrían ayudar a la visión de sus pacientes si asumen que el uso excesivo de dispositivos digitales puede aumentar el riesgo de miopía.

El ojo seco también parece estar aumentando en la prevalencia, y la edad promedio de inicio parece estar disminuyendo. Nuestro conocimiento acerca del ojo seco ha cambiado dramáticamente a partir de las Conclusiones del primer panel del Taller de Ojos Secos —que es causado principalmente por deficiencia acuosa— a las conclusiones del segundo panel —que es más probablemente causado por la disfunción de la glándula de Meibomio—.

La evidencia de que el uso de dispositivos digitales puede estar contribuyendo al síndrome de ojo seco y disfunción de la glándula de Meibomio es mucho más fuerte que la historia de error refractivo. Está bien establecido que el uso de dispositivos digitales conduce a una disminución de la frecuencia de parpadeo así como un parpadeo incompleto.

Otros estudios sugieren que cualquier trabajo cercano detallado disminuirá la velocidad de parpadeo, mientras que otros sugieren que los síntomas de incomodidad visual y ocular son mayores con el uso de dispositivos digitales.

También se sabe que la degeneración macular está aumentando en frecuencia y, aunque esto puede deberse al envejecimiento de la población, existe la posibilidad de que el exceso de exposición a la luz azul de dispositivos digitales a edades más tempranas y en un tiempo cada vez mayor, puede aumentar el daño a los pigmentos maculares.

Lo que estoy proponiendo es una gran teoría unificada de la optometría, que vincula el uso de dispositivos digitales a la miopía, el ojo seco y el daño macular.

Los médicos pueden comenzar a ayudar a sus pacientes buscando todas estas condiciones en sus pacientes jóvenes para que puedan ayudar a retardar la progresión de la miopía, mejorar la superficie ocular y proteger la retina. Los investigadores pueden ayudar a nuestra comprensión ampliando sus líneas de investigación para incluir pacientes jóvenes en estudios de degeneración macular y de ojo seco al estudiar las consecuencias oculares y visuales del uso del dispositivo digital.

Referencia

• Primary Care Optometry News

Foto de Hansbenn