10 diciembre 2025

Cuando se tienen cataratas y glaucoma.

Los pacientes que tienen tanto cataratas como glaucoma requieren de una atención especial.

Las cataratas y el glaucoma pueden presentarse juntos de manera natural, una condición puede influir en la otra, o las cataratas pueden incluso desarrollarse después de ciertas cirugías de glaucoma.

Cuando se necesita una cirugía de glaucoma, con frecuencia puede ser el momento ideal para remover las cataratas también, sin incrementar el riesgo de la cirugía.

Igualmente, cuando un paciente con glaucoma necesita una cirugía de cataratas, el procedimiento puede a veces combinarse con una cirugía de glaucoma. Este enfoque puede reducir la necesidad de gotas para los ojos o ayudar a mejorar el control de la presión intraocular.

La cirugía de cataratas puede ser combinada con varios diferentes procedimientos para glaucoma, incluyendo la trabeculectomía, los implantes de drenaje y varias cirugías mínimamente invasivas (MIGS por sus siglas en inglés).

Las MIGS con frecuencia se realizan al mismo tiempo que la cirugía de cataratas ya que pueden realizarse a través de la misma incisión corneal.

El aumento temporal de la presión intraocular es más común después de una cirugía de cataratas en pacientes con glaucoma.

Los cirujanos con experiencia en el cuidado de pacientes con cataratas y glaucoma comprenden estas complejidades y toman precauciones especiales para garantizar los mejores resultados posibles.

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03 diciembre 2025

Ver destellos y puntos flotando puede indicar una separación de vítreo o desprendimiento de retina.

En personas que se presenten al optometrista con molestias como ver destellos o puntos flotantes deben hacerse varias pruebas como toma de agudeza visual, prueba del funcionamiento pupilar, confrontación de campos visuales y revisión de fondo de ojo para descartar la presencia de desgarro o desprendimiento de retina.

Sin embargo, además de lo anterior, debe examinarse el vítreo del paciente en busca de la presencia de pigmento.

La presencia de pigmento en el vítreo tiene la apariencia de algo que se nombra “polvo de tabaco”. La presencia de “polvo de tabaco” sugiere que hay pigmento de la retina, lo que aumenta la probabilidad de que el paciente tenga un desgarro o desprendimiento de retina.

Por esta razón ante la presencia de “polvo de tabaco” en personas que vean destellos, debe consultarse al oftalmólogo para una revisión.

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19 noviembre 2025

Glaucoma y nuevas tecnologías.

La campimetría o examen del campo visual, ha sido durante mucho tiempo el patrón de referencia para evaluar el estado del glaucoma.

La campimetría mide la función visual y detecta la pérdida de la visión periférica causada por el daño al nervio óptico.

La pérdida del campo visual es la manifestación clínica del glaucoma avanzado y su progresión indica que el tratamiento no está funcionando.

Pero la pérdida del campo visual se manifiesta cuando se han perdido entre el 30 y 50% de las fibras nerviosas del nervio óptico, es decir que en los estado iniciales de la enfermedad, la campimetría no detectará cambios en la visión.

Con la llegada de la Tomografía de Coherencia Óptica (OCT) se puede analizar la estructura del nervio óptico y la capa de fibras nerviosas de la retina con bastante precisión.

La OCT, que es una tecnología no ivasiva, puede medir el adelgazamiento de la capa de fibras nerviosas y el daño en el nervio óptico mucho antes de que los cambios se traduzcan en una pérdida funcional que pueda detectar la campimetría.

A diferencia de la campimetría que depende de la respuesta del paciente, la OCT cuantifica objetivamente el daño.

Ambas pruebas se complementan para el control del glaucoma.

La OCT es crucial para el diagnóstico precoz ya que identifica el daño anatómico; y la campimetría es esencial para evaluar el impacto funcional de la enfermedad y para el seguimiento en estados avanzados.

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