Las glándulas de Meibomio están ubicadas a lo largo del borde posterior de los párpados. Estas glándulas sebáceas secretan continuamente una sustancia aceitosa sobre los márgenes del párpado. Esta sustancia evita la evaporación de la capa lagrimal sobre la superficie ocular, evitando que el ojo se seque.
En cada parpadeo hay una secreción de las glándulas de Meibomio que también ayuda a conservar las pestañas flexibles. La infección de esta glándula se llama chalazión.
Referencia
Escrito por Derek MacDonald para Optometry News.
El daño macular en pacientes con glaucoma temprano afecta significativamente la calidad de vida relacionada con la visión, de acuerdo a los resultados obtenidos mediante un estudio.
Estas conclusiones están basadas en los resultados de un cuestionario sobre la función visual aplicado por el National Eye Institute (NEI) a pacientes con glaucoma temprano con y sin daño macular.
Fueron incluídos cuarenta y cuatro participantes con glaucoma temprano de ángulo abierto. El daño macular fue evaluado mediante análisis del campo visual y tomografía de coherencia óptica (OCT). Todos los pacientes contestaron el cuestionario del NEI, que consistió en 51 preguntas relacionadas a la visión, dolor ocular, estado mental, actividades, vida social, dependencia y dificultad para manejar.
Doce pacientes (27%) tenía daño macular bilateral, 15 tenía daño macular unilateral, y 17 no mostraron signos de daño macular. Los pacientes con daño macular en cualquiera de los ojos reportaron una peor calidad de vida que aquellos sin daño macular.
De acuerdo a los autores, no solo la pérdida del campo visual sino también otras dimensiones de la visión, como la sensibilidad al contraste, pueden contribuir a una peor calidad de vida.
El impacto del daño macular en la calidad de vida puede tener implicaciones clínicas significativas, señalaron los autores. La calidad de vida de los pacientes con glaucoma temprano y daño macular debería ser monitoreada de cerca, y debería considerarse un tratamiento más agresivo en caso de que la calidad de vida disminuya, concluyeron los autores.
El daño glaucomatoso de la mácula se conoce desde hace décadas pero ha recibido poca atención, en gran parte porque los análisis convencionales no eran adecuados para detectarlo. La evolución de la OCT aborda al menos en parte esta limitación.
Dado el papel tan importante de la visión central en actividades de la vida diaria, la identificación temprana del daño macular glaucomatoso es esencial para la preservación de la calidad de vida relacionada con la visión.
La pérdida del campo visual central es parte de la definición de glaucoma avanzado, independientemente de la presión intraocular o el espesor medio de la capa de fibras nerviosas de la retina.
Referencia
Escrito por Selina Powell para Optometry Today.
Mientras algunos creen que los ojos son la ventana del alma, investigadores sugieren que también pueden revelar información biográfica clave como la edad y el género de alguien.
Mediante un estudio publicado en Nature Biomedical Engineering se investigó si la tecnología de inteligencia artificial podría ser usada para determinar los factores de riesgo para la enfermedad cardiovascular a partir de una exploración de la retina.
Los científicos reportaron que los modelos de aprendizaje profundo fueron capaces de predecir la edad, género, presión arterial sistólica, estado de fumador y si alguien había sufrido un eveto cardíaco mayor, mediante el análisis de las imágenes de fondo de ojo.
Los modelos fueron entrenados usando datos de 284,335 pacientes y validados usando dos bases de datos separadas de 12,026 y 999 pacientes.
Los autores subrayaron que la inteligencia artificial usó características anatómicas, como el disco óptico y los vasos sanguíneos, para calcular sus predicciones.
Referencia
Escrito por Christina L. Donaghy, Scott A. Larson para la Academia Americana de Oftalmología.
La ambliopía se refiere a un mal desarrollo de la corteza visual durante la infacia que provoca una disminución de la visión central en el ojo afectado. Si se deja sin tratamiento, los pacientes pueden tener un impedimiento visual significativo que persiste durante toda la vida.
La clave para el éxito en el tratamiento es la detección temprana. El objetivo del examen de la vista es detectar a tiempo una visión pobre o factores de riesgo para tener una visión pobre, para que la terapia pueda ser efectiva.
La US Preventive Services Task Force recomienda un examen visual para niños de 3 a 5 años de edad, aunque las revisións se han implementado con éxito en niños a partir de los 6 meses de edad.
La American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus recomienda el uso de instrumentos para la revisión de niños de entre 6 meses y 3 años de edad.
Longmuir y colegas publicaron un estudio en 2013 donde analizaron la efectividad de los exámenes visuales para ambliopía en niños de 6 meses a 3 años de edad. Los autores encontraron que en este rango de edad la tasa de exámenes positivos remitidos para un examen ocular completo fue de 3.3%, que es similar a la prevalencia de ambliopía en la población.
La detección directa requiere que el paciente responda de manera confiable al examinador para evaluar la agudeza visual utilizando una cartilla de optotipos. La prueba basada en instrumentos, por otro lado, no prueba directamente la agudeza visual, sino que prueba los factores de riesgo comunes asociados con la ambliopía. Una ventaja de la prueba basada en instrumentos es que no requiere mucha participación del niño y se puede realizar en bebés preverbales.
Existen patologías oculares que a menudo acompañan a la ambliopía, como la anisometropía, el estrabismo, la opacidad de los medios. Los programas de detección basados en la detección de estos factores de riesgo se han instituido en todo el país utilizando dispositivos que pueden detectar rápidamente estos factores a bajo costo.
Existen varios programas de deteccion en Estados Unidos y no se usa uno solo para todo el país. La mayoría de los estados tienen leyes que exigen un examen de la vista antes de inscribirse en la escuela.
La Asociación Internacional de Clubes de Leones es una organización de servicios que ha brindado atención oftalmológica durante casi 100 años. Examinan a los niños de 6 meses a 6 años de edad a través de una pantalla de detección de factores de riesgo ambliogénicos.
Además hay programas escolares que realizan exámenes de la vista antes de ingresar al jardín de infantes.
El examen de la vista también lo hacen los pediatras generales. La Academia Americana de Pediatría (AAP) recomienda que los pediatras comiencen a evaluar la agudeza visual tan pronto como sea posible, lo que generalmente se interpreta como a los 3 años de edad. La AAP también respalda la autorefracción que los pediatras realizan en niños de 6 meses a 3 años.
En 2012, Arnold y colaboradores realizaron un estudio prospectivo utilizando una variedad de dispositivos portátiles para examen de la vista, incluidos los detectores Plusoptix, iScreen y Spot Vision para detectar factores de riesgo de ambliopía, e identificó sensibilidades que oscilan entre 72% y 84%.
La ventaja de los programas de cribado basados en la tecnología de autorefracción es el bajo costo incremental. Una vez que el programa ha invertido en el dispositivo, el costo adicional por evento de detección es bastante bajo.
El uso de exámenes oculares completos por parte de un oftalmólogo para detectar la ambliopía sería el método de detección más costoso y menos eficiente si se trata de programas de cribado.
La ambliopía afecta a un 2% a 5% de los niños. Con los esfuerzos de detección temprana y el tratamiento adecuado, se pueden lograr buenos resultados visuales. La AAP respalda el examen de la visión basado en instrumentos para pacientes a partir de los 6 meses de edad.
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