El Chip Argus II en España

El Centro de Oftalmología Barraquer será el primero en implantar en España los chips Argus II, desarrollados por la empresa estadounidense Second Sight, en pacientes con baja visión por retinosis pigmentaria.

Esta es la enfermedad de retina hereditaria más común y que en fases avanzadas produce ceguera.

El implante, aprobado por las instituciones de salud de Europa y Estados Unidos podría usarse en un futuro para atender la degeneración macular asociada a la edad.

El Argus II es un implante unido a una cámara miniatura externa y a un procesador que estimula la retina interna, lo que permite pasar por alto los fotorreceptores dañados y generar un estímulo visual a partir del nervio óptico hasta el cerebro permitiendo al paciente percibir patrones de luz.

Referencia

• EuropaPress

Foto de Earl Wilkerson

Con el agradecimiento a Francisco de la Torre por su valiosa aportación

La nueva anatomía de la córnea

La capa Dua, un nuevo componente del ojo que no había sido detectado, ha sido vista por primera vez.

De tan solo 1 milésima de milímetro de grueso, puede ser encontrada en la córnea, el lente más exterior del ojo, y puede ayudar a los cirujanos a mejorar el resultado de los pacientes que han recibido transplantes de córnea.

El hombre que la encontró, Profr. Harminder Dua de la Universidad de Nottingham, pasará a la historia. “Habiendo identificado esta nueva y distinta capa, en la profundidad del tejido corneal, podemos ahora explotar su presencia para hacer operaciones más seguras” dijo, “desde una perspectiva clínica, hay muchas enfermedades que afectan la parte posterior de la córnea, que clínicos alrededor del mundo están empezando a relacionar con la presencia, ausencia o desgarro de esta capa".

Es un hallazgo inusual porque es parte de la anatomía y casi toda ha sido descrita hace mucho tiempo. Hay muchas cosas que no se entendían y que ahora quedan resueltas debido a este descrubrimiento.

Hasta la fecha se había creído que la córnea se formaba de cinco capas. Ahora se ha probado la existencia de una nueva estimulando los transplantes de córnea en ojos humanos mediante donaciones a los bancos de ojos, para investigación.

Durante la cirugia, se inyectaron pequeñas burbujas de aire en la córnea para separar suavemente las varias capas. Se sometieron a la microscopía electrónica, dando una vista de las capas con miles de aumentos de su tamaño real.

Referencia

• Metro

Foto de Gerard Girbes

Riesgo de los tatuajes en los ojos

Antes de hacerse un tatuaje se debe estar seguro de los riesgos que se corren, para tomar la mejor decisión.

Los tatuajes son marcas permanentes en la piel hechas con pigmentos insertados mediante pinchazos en la capa más exterior de la piel.

Generalmente se usa una máquina que funciona como una máquina de coser, con una o más agujas perforando la piel repetidamente. En cada perforación, las agujas insertan pequeñas gotas de tinta. El proceso, que se hace sin anestesia, causa una pequeña hemorragia y algo de dolor.

Los tatuajes rompen la piel, lo que significa que pueden ocurrir infecciones y otras complicaciones. Los riesgos específicos incluyen:

• reacciones alérgicas, incluso años después de haberse hecho el tatuaje
• infecciones en la piel que pueden causar enrojecimiento, inflamación, dolor y hasta pus
• pueden aparecer bolas llamadas granulomas alrededor del tatuaje o queloides que son áreas elevadas de sobrecicatrización
• si el equipo usado está contaminado puede contraer enfermedades que se transmiten a través de sangre enferma como tétano y hepatitis
• a veces, los tatuajes pueden causar inflamación durante exámenes de resonancia magnética

Si se experimenta alguna reacción alérgica o infección, puede ser necesario el uso de medicamentos e incluso la remoción del tatuaje.

Para asegurarse de que el tatuaje no será riesgoso verifique que la sala de tatuajes tenga buena reputación y empleados bien entrenados, además de contar con las licencias necesarias. Que el tatuador se lave las manos y use guantes nuevos; que use agujas de paquetes sellados antes de empezar, así como botes de pigmentos nuevos.

El cuidado del tatuaje incluye

• aplicar un antibiótico en la piel mientras sana
• mantener la piel limpia, usando agua y jabón pero sin restregar el área
• aplicar un humectante de piel varias veces al día
• evitar la exposición al sol por unas semanas
• evitar el uso de albercas mientras sana la herida
• acudir al médico si se sospecha de infección

Referencia

• Clínica Mayo

Foto de Jason Hargrove

Cartas de control de la Presión Intraocular

A medida que las disciplinas científicas progresan, pasan por diferentes etapas del conocimiento. En particular en la medicina, antes se pensaba que una enfermedad es completamente impredecible. Además el conocimiento y la experiencia no se usaban eficientemente. El desarrollo del conocimiento permitió hacer predicciones precisas con respecto a la salud y la enfermedad. Hasta que finalmente se alcanza un entendimiento en donde la salud se construye sobre el concepto de que una vida con buena alimentación, buenos hábitos, y un buen manejo del estrés es necesario para evitar la enfermedad. Pero este entendimiento madura a través de la eduación y las revisiones médicas periódicas.

Un buen sistema de salud debe incluir, entonces, recomendaciones al paciente sobre el mejor estilo de vida para preservar la salud, pero también herramientas que le permitan al médico llevar un registro válido de los signos y síntomas de cada paciente en cada visita. Y aquí es donde se usan las cartas de control estadístico.

Las cartas de control (cartas de Shewhart) se utilizan para analizar la estabilidad de un proceso. En este caso, puede ser el registro de los niveles de colesterol, de azúcar, la presión intraocular o los cigarros que se fuma al día un paciente en particular.

Un proceso bajo control es una característica de calidad bajo estudio. Las cartas de control detectan cambios que indican al médico falta de estabilidad que puede llevar a una enfermedad. Pero también detectan cambios que muestran el efecto de algún tratamiento.

Las cartas de control de la presión intraocular muestran la variación que tiene la presión intraocular en un período de tiempo, que es un dato relevante para conocer la presión basal de una persona, pero también el rango de medidas (cual es la máxima y cuál la mínima) y la diferencia entre los dos ojos.

Esta información es parte de los datos necesarios para que un oculista pueda tomar la decisión clínica de diagnosticar el glaucoma y para evaluar la eficacia del tratamiento.

Referencias

• Sloan, D., Chmel, M. (1991) The Quality Revolution and Health Care, ASQC Quality Press, USA.
• Grupo Mexicano de Investigación en Glaucoma, Consenso Nacional para el Diagnóstico y Tratamiento del Glaucoma México 2009.

Imagen de Wikipedia